【关键词】多发性肌炎；临床表现

    【中图分类号】R 473 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0155- 01

    多发性肌炎是多种病因引起的以骨骼肌间质性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合症。如病变只局限于肌肉称多发性肌炎；如同时累及皮肤，称皮肌炎。多为亚急性起病，任何年龄均可发病，30～60岁为多，少数病例可在15岁前后发病；女性比男性多一倍[1]。部分病者病前有恶性肿瘤，约20%病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。因此，及时诊断、治疗及精心的护理可减少并发症、降低死亡率。

    1 临床表现

    1.1症状和体征

    1.1.1皮肤症状与体征 以眼睑为中心，出现眶周不等程度浮肿性紫红色斑片；随病程进展，四肢肘、膝、踝、掌指关节和指间关节伸面可出现紫红色丘疹，以后融合成斑块变萎缩，有毛细血管扩张，色素减退和上覆细小鳞屑，即"Coftron"征；另外，甲根皱襞可见甲小皮增厚，有僵直毛细血管扩张和瘀点。有些病例躯干部亦可出现皮疹，呈弥漫性或局限性暗红色斑。个别病人在皮肤异色病样皮疹的基础上皮疹呈鲜红、火红或棕红色，称"恶性红斑"，高度提示伴有恶生肿瘤。

    1.1.2肌肉症状与体征 以累及四肢近端横纹肌为主要表现 ......