各种检验在检测前中后的质量控制
【中图分类号】R 446.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0329- 01
近年来，检验医学发展迅猛，检验技术不断提高，检验项目不断增加，这就要求检验人员不断提高检验技能，不断学习新技术新知识提高个人素质。检验报告不仅是医生进行诊断治疗的重要依据，同时，还是记录医疗过程中的重要资料。因此，医师准确恰当的应用检验报告显得非常重要。为了大力提高妇幼站的整体诊治水平，检验科必须提高临床检验的全程的质量控制，检验科的质量控制显得尤其重要，只有这样，才能更好的为患者服务。
1 加强检测前质量管理
1.1 加强与临床医师的联系和交流，选择合适的项目是检验结果发挥临床价值的前提，提供临床检验结果的参考值，临界值。
1.2 各种检验标本的采集
1.3 检测标本主要是血，小便，大便、白带等。小便标本包括晨尿，随机尿，餐后尿，收集时因注意容器应该清洁，干燥一次性使用，一般容纳50毫升以上避免粪便的污染，无干扰化学物质，收集后及时检验。大便应新鲜，不要混有尿液，及污水，消毒液，取材时一定要选取有病理意义的标本，比如有脓血便的，一定挑起带血，带脓的部位，这样才有意义。血常规采血有手指末梢采血和静脉采血两种，存在差异。手指采血应选用无名指采血，避免冻疮，溃烂，红肿，炎症等。静脉采血应注意选用合适的EDTA-NA抗凝剂管，止血带时间不要太长，避免溶血生化标本的采集是根据生化项目的要求而定，有些需要血清，比如抗(O)、RF。有些需要血浆，抗凝剂应用肝素类。用有些需要空腹，有些需要餐后，要根据不停地要求采集，在采集的过程中应避免溶血。溶血可造成血钾的升高，还有许多酶的值升高。还有血糖的降低。在采血过程中避免人为造成的溶血。比如，注射器针头不顺利穿刺，止血带绑定的时间过长，抽血速度太快，血液不取针头直接打入试管，用力过猛打入试管，抗凝剂混匀时摇晃太猛，离心速度太快等。在采血前还要注意吃饭与否，和吃药的影响。饮酒的影响。
2 标兵在收集时应写好姓名，编号。做的标本与检验单一一对应，避免张冠李戴。
2.1 标本的运送根据不同的标本，不同的检查要尽快送检。比如，白带化验，在气温的情况下，滴虫有可能失去活动度，这样镜检时有可能看不到活动的滴虫，造成误差。血糖，如果抽血时间太长，血糖会因为红细胞利用而降低。有些不能及时做的标本应离心后分离血清 ，放冰箱保存。
3 检测中的质量控制 检测中的大多数标本都是仪器来完成，但仪器不能代替人，电脑不能代替人脑，检验人员必须按照操作规程认真的操作每一台仪器。仪器的使用者必须经过专业培训，不是每个人都能操作的，应该有自己的秘码，登录时不是管理者进不去。还要有仪器的使用登记，和质量控制记录。检测的结果的准确与否和仪器有很大关系。这就要求我们对仪器的性能有个了解，认真做好仪器的保养和维护，每天做好室内质量控制，建立仪器的标准检测系统。血常规应定期做好质控，生化仪也是保证每天做好质控，在结果不好的时候找原因，到底是试剂的原因还是仪器的原因，确定后才能评价出结果的真实度。还有手工操作的HIV、TP等项目，由于用的大都是金标法，当一种试剂做出阳性时，都应该用不同的方法再去做确认试验，以排除假阳性。
4 检验后的质量控制检验后的质量控制注意是检查结果的复核以及结果的发出这一过程。检验结果的发出必须保证完整，正确，有效，及时，一份完整的报告必须有操作者的签名，对异常者的结果和特殊项目的检测应慎重，核对无误了，再发结果。结果的准确与否根据质量控制来判断，如果在控范围内，可以发出，如果失控了，不能发出，必须找出原因，注意病人的年龄，性别，名族，妊娠等生理因素，还可以用不同的方法的检测，确保结果的准确度。
综上所述，在检测工作中，一定保证检测前、中、后的质量控制的三个阶段，检验人员要严格遵守操作规范，积极与医生不断沟通，提高检验质量，更好的为人民服务。, 百拇医药(魏春霞)
近年来，检验医学发展迅猛，检验技术不断提高，检验项目不断增加，这就要求检验人员不断提高检验技能，不断学习新技术新知识提高个人素质。检验报告不仅是医生进行诊断治疗的重要依据，同时，还是记录医疗过程中的重要资料。因此，医师准确恰当的应用检验报告显得非常重要。为了大力提高妇幼站的整体诊治水平，检验科必须提高临床检验的全程的质量控制，检验科的质量控制显得尤其重要，只有这样，才能更好的为患者服务。
1 加强检测前质量管理
1.1 加强与临床医师的联系和交流，选择合适的项目是检验结果发挥临床价值的前提，提供临床检验结果的参考值，临界值。
1.2 各种检验标本的采集
1.3 检测标本主要是血，小便，大便、白带等。小便标本包括晨尿，随机尿，餐后尿，收集时因注意容器应该清洁，干燥一次性使用，一般容纳50毫升以上避免粪便的污染，无干扰化学物质，收集后及时检验。大便应新鲜，不要混有尿液，及污水，消毒液，取材时一定要选取有病理意义的标本，比如有脓血便的，一定挑起带血，带脓的部位，这样才有意义。血常规采血有手指末梢采血和静脉采血两种，存在差异。手指采血应选用无名指采血，避免冻疮，溃烂，红肿，炎症等。静脉采血应注意选用合适的EDTA-NA抗凝剂管，止血带时间不要太长，避免溶血生化标本的采集是根据生化项目的要求而定，有些需要血清，比如抗(O)、RF。有些需要血浆，抗凝剂应用肝素类。用有些需要空腹，有些需要餐后，要根据不停地要求采集，在采集的过程中应避免溶血。溶血可造成血钾的升高，还有许多酶的值升高。还有血糖的降低。在采血过程中避免人为造成的溶血。比如，注射器针头不顺利穿刺，止血带绑定的时间过长，抽血速度太快，血液不取针头直接打入试管，用力过猛打入试管，抗凝剂混匀时摇晃太猛，离心速度太快等。在采血前还要注意吃饭与否，和吃药的影响。饮酒的影响。
2 标兵在收集时应写好姓名，编号。做的标本与检验单一一对应，避免张冠李戴。
2.1 标本的运送根据不同的标本，不同的检查要尽快送检。比如，白带化验，在气温的情况下，滴虫有可能失去活动度，这样镜检时有可能看不到活动的滴虫，造成误差。血糖，如果抽血时间太长，血糖会因为红细胞利用而降低。有些不能及时做的标本应离心后分离血清 ，放冰箱保存。
3 检测中的质量控制 检测中的大多数标本都是仪器来完成，但仪器不能代替人，电脑不能代替人脑，检验人员必须按照操作规程认真的操作每一台仪器。仪器的使用者必须经过专业培训，不是每个人都能操作的，应该有自己的秘码，登录时不是管理者进不去。还要有仪器的使用登记，和质量控制记录。检测的结果的准确与否和仪器有很大关系。这就要求我们对仪器的性能有个了解，认真做好仪器的保养和维护，每天做好室内质量控制，建立仪器的标准检测系统。血常规应定期做好质控，生化仪也是保证每天做好质控，在结果不好的时候找原因，到底是试剂的原因还是仪器的原因，确定后才能评价出结果的真实度。还有手工操作的HIV、TP等项目，由于用的大都是金标法，当一种试剂做出阳性时，都应该用不同的方法再去做确认试验，以排除假阳性。
4 检验后的质量控制检验后的质量控制注意是检查结果的复核以及结果的发出这一过程。检验结果的发出必须保证完整，正确，有效，及时，一份完整的报告必须有操作者的签名，对异常者的结果和特殊项目的检测应慎重，核对无误了，再发结果。结果的准确与否根据质量控制来判断，如果在控范围内，可以发出，如果失控了，不能发出，必须找出原因，注意病人的年龄，性别，名族，妊娠等生理因素，还可以用不同的方法的检测，确保结果的准确度。
综上所述，在检测工作中，一定保证检测前、中、后的质量控制的三个阶段，检验人员要严格遵守操作规范，积极与医生不断沟通，提高检验质量，更好的为人民服务。, 百拇医药(魏春霞)