【中图分类号】R 587 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0407- 01

    1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏，是发展的一个严重阶段,也是患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着病人的健康[1]。神经病变、血管缺血性病变、细菌感染是糖尿病足的三大病因，应该强调的是糖尿病足是一个全身性疾病,它既有内科疾病的临床表现。又有肢端溃烂、局部感染等外科疾病的症状和体征。

    1 糖尿病足的血管病变

    1.1 糖尿病性下肢动脉闭塞硬化症 是指病人出现的以肢体动脉粥样硬化和微血管病变为主要病理改变,并出现缺血性表现的一种慢性病，病变广泛，多部位、多节段小血管病变，并有微血管病变引起的下肢动脉病变，病变的部位以股动脉、腘动脉和膝下胫前、胫后动脉以及腓动脉为主，而吸烟、高血压主要累及主动脉、髂动脉和股总动脉[2]。

    1.1.1 糖尿病引起的大血管病变 其原因是与体内内分泌异常、微量元素平衡失调、代谢紊乱所致血管内皮损伤、血液流变学异常、凝血功能亢进和抗凝血功能低下及血小板黏附、聚集、释放反应和促凝活性增强以及前列环素合成减少和血栓素生成增多等因素有关 ......