【摘 要】目的：探讨选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术治疗门静脉高压症的疗效。方法：回顾性分析选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术对治疗门静脉高压症 20例的临床资料 。结果：术后围术期无死亡及再出血病例，无肝功能衰竭病例。上消化道再出血率: 术后 1 年0，2 年 5% ( 1/ 20) ，3 年 10% (2 / 20)。随访中死亡 3例(15 % ) ，因合并肝性脑病导致多器官衰竭 1 例( 5% ) ，消化道再出血导致多器官衰竭1例 (5% ) ; 原发性肝癌 1 例( 5% )。结论：选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术保留了机体自发性的分流,兼有分流术和断流术的优点，简单安全效果好 。

    【关键词】门静脉高压症；选择性贲门周围血管离断术；大网膜包肾术；疗效

    【中图分类号】R 657.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0101- 01

    肝硬化合并门静脉高压症的外科治疗，目前还没有一种标准的手术方式来防治门脉高压症导致的上消化道出血 。2004年 1 月至 20 08年 12月，我们采用选择性贲门血管离断术加大网膜包肾术治疗肝硬化合并门静脉高压症 20 例，并对疗效进行了观察，现将结果报告如下 。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共收集病例 20 例，年龄 25 ～ 68岁，平均( 48± 12) 岁; 其中男 15 例，女 5 例;q全部病人都有门静脉高压症的临床表现和体征，脾中大功能亢进。 术前肝功能 Child - pugh 分级 A级 12 例，B 级 6 例，C 级 2 例; 其 中乙型肝炎后肝硬化 15 例，酒精性肝硬化 5 例，全部合并脾功能亢进症( 巨脾 10例) ; 有上消化道出血史者 16 例; 纤维胃镜检查胃底食道静脉重度曲张 16 例，同时伴有 “红色征 ”12例 。手术时机: 择期手术 14 例 ......