【摘 要】在新医改的背景下，为了更红地解决群众“看病难、看病贵”的问题，兖州市中医院通过改善服务流程，大胆创新，针对医保病人，确立了“先治病后交钱”的服务模式，收到了较好的效果。本文欲从其产生的背景、具备的优势等因素对“先治病后交钱”进行可行性分析，以期对我国的医疗卫生事业的发展有所裨益。

    【关键词】兖州中医院；先治病后交钱；服务模式

    【中图分类号】R 169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0104- 02

    在新医改的背景下，为了更好地解决群众“看病难、看病贵”的问题，兖州市中医院坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以医保和新农合为依托，通过改善服务流程，把“先交钱后治病”和“没钱不给治病”的服务模式改为“先治病后交钱”的新的服务模式，为更多的病人开辟生命“绿色通道”，确保病人在第一时间内得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，切实保障群众的身体健康，从而实现公立医院公益性的目标。

    对此，业界许多人颇感疑惑。笔者经过一段时期的调研，欲从其理论背景、政策方面等因素对“先治病后交钱”的可行性进行分析，以期对我国的医疗卫生事业的发展有所裨益。

    1 “先治病后交钱”服务模式概述

    众所周知，公立医院是由政府承办的医院，针对所有的患者实行“先治病后交钱”的服务模式应该是其承担的基本职责；但由于中国公立医院的补偿机制因素问题(国家针对这一块并没有制定相应的补偿法则)，所以，作为公立医院，为了自我生存和发展，只能针对医保和新农合病人实施“先治病后交钱”的服务模式，这样一方面可以减轻病人的经济负担，另一方面也可以保证医院的最低成本(即使病人交不起治疗费用，至少医院可以通过医保部门得到相应的治疗费用)，从而不会影响医院的发展。

    1.1 具体实施范围：

    1.1.1 参加城镇职工基本医疗保险的职工；

    1.1.2 参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民；

    1.1.3 参加新型农村合作医疗的农民；

    1.1.4 “三无”病人(无姓名、无住址、无陪人)；

    1.1.5 非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的。

    但对于以下情况例外，不享受该措施，仍执行先交住院押金的模式：

    1.1.6 因交通事故受伤致病者；

    1.1.7 因打架斗殴受伤致病者；

    1.1.8 未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者； ......