【摘 要】目的：观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管肺癌临床特征、影像学诊断及病理学类型及治疗方法。方法：对56例COPD合并支气管肺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：COPD合并支气管肺癌多为老年人，平均年龄73.6岁，其中男性48例(85.7%)，女性8例(14.3%)，吸烟者42例。临床表现均有咳嗽及咳痰症状，咯血或痰中带血24例(42.8%)、胸闷伴呼吸困难18例(32.2%)、胸痛16例(28.6%)、进行消瘦14例(25%)、发热难以消退10例(17.8%)、锁骨上肿大淋巴结5例(9%)。中央型肺癌40例(71.4%)，周围型肺癌16例(28.6%)。病理类型及TNM分期 鳞癌32例(57.1%)，腺癌12例(21.4%)，小细胞肺癌5例(9%)，未定型7例(12.5%)，Ⅲ、Ⅳ期为主50例(89.2%)。手术治疗为主6例，化疗联合放疗6例，单纯姑息化疗4例，姑息放疗5例，姑息治疗35例。其中存活2年以上5例，48例死亡，其中6个月内死亡22例，7～12个月死亡20例，13～24个月死亡6例。结论：COPD合并肺癌多为老年男性、吸烟患者，积极的影像学和病理检查对COPD合并肺癌的及时诊断价值很大。能耐受手术患者应及早手术治疗，可以延长生存期，肺功能差或者晚期肺癌患者可以选择分子靶向及支持对症治疗，以提高其生活质量。

    【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺癌；诊断

    【中图分类号】R 563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0122- 01

    慢性阻塞性肺疾病和肺癌均是呼吸科的常见病、多发病，临床上慢性阻塞性肺疾病合并肺癌并不少见 ......