【中图分类号】R 473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0213- 01

    近代各国广泛应用不同效能的农药来刺激作物生长、清除杂草和防治虫害等以获得高产和丰收。我国目前农药的使用以有机磷类最为普遍，在生产、运输、分销、贮存、使用过程中过量接触，以及残留在农作物的量过多、污染食物或意外服用等均可引起中毒。有机磷农药经消化道、呼吸道、皮肤黏膜等途径进入人体, 抑制胆碱酯酶活性, 使乙酰胆碱蓄积, 产生毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状, 严重并发呼吸衰竭、脑水肿甚至死亡。其抢救要点在于早期、足量使用抗胆碱能药和复能剂以及彻底清除毒物[1]。抗胆碱药阿托品可与乙酰胆碱竞争性地结合胆碱能受体,起到阻断乙酰胆碱的作用，是目前临床上应用的最重要的抗毒剂[2]。长期以来,疗效较好, 护理上对使用阿托品的观察也有较成熟的经验,因此被广泛应用于有机磷农药中毒的抢救治疗。对重度中毒者常须静脉给药，反复给药直到毒蕈碱样症状明显好转或出现“阿托品化”。此后，适当减量维持，其用量是否恰当，是抢救有机磷农药中毒成功与否的关键。每个个体“阿托品化”所需剂量不一，应密切观察病情，正确判断，预防阿托品过量中毒[3]。但近年来基层医院抢救有机磷中毒患者时,阿托品的用量逐渐增大,导致不同程度的阿托品中毒。本文通过对近年国内相关文献的报道，对阿托品中毒的原因及护理进行了归纳整理，现综述如下。

    1 原因分析

    1.1 病史采集不完全 临床农药中毒的种类很多，特别是氨基甲酸酯类农药中毒，临床症状酷似有机磷农药中毒 ......