【中图分类号】R 473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0376- 01

    骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome，OCS) 又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。在发生创伤后，由于损伤引起特定骨筋膜室内容积骤减或内容物体积增加使室内压力急剧增高，导致室间内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。如果诊断不及时，将发生严重的创伤综合症，如缺血性肌挛缩、 肢体坏疽、 肾功能衰竭，甚至导致死亡。所以早发现，早诊断，早处理是关键，而病程中护理占有极为重要的地位。

    1 临床资料

    研究对象 我科2005年1月～2009年12月收治的骨筋膜室综合征患者24例，男16例，女8例；年龄15～66岁，平均35岁。受伤原因：交通伤15例，机械挤伤4例，重物压伤4例，砸伤2例，坠落伤1例；部位：小腿18例，前臂4例，大腿2例；合并骨折21例，闭合性骨折17例，开放性骨折7例。受伤到入院时间最短1 h，最长2天，平均5 h。手术治疗 22例, 非手术治疗 2 例, 肢体恢复正常 20 例, 功能部分丧失 2 例, 截肢 2 例。

    二 患者住院过程中的病情变化及护理

    1.1 术前护理:

    骨筋膜室综合征为一发展性疾患，刚发生时可能症状不明显，遇到可疑病例应密切观察，多做检查，以早期诊断，及时治疗。早期临床表现是以局部症状为主。只是在肌肉缺血较久，已发生广泛坏死才出现全身症状。如体温升高，脉率增快，血压下降，白细胞增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白等。所以此征的早期护理必须做到细致入微。入院后常规记实各项血、尿标本的检修时间和结果 ......