系统性红斑狼疮性肾炎早期血清学诊断的试验研究
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【摘 要】目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤坏死因子- a(TNF- a)、β2微球蛋白(β2- MG)随肾脏病理组织学变化的影响，进而探讨它们对狼疮性肾炎(LN)早期肾损伤可能的作用机制。方法：B超引导下对 67例SLE患者行肾组织活检并做病理分型；根据病理类型将所观察的67例患者分为I型组(轻微系膜性)24例、II型组(系膜增生性)22例、III型组(局灶性活动性或非活动性病变)21例,并设立健康对照组(同期我院门诊健康体检者)25例。同时采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测各组血清TNF- a水平，采用放射免疫法检测各组血清β2- MG水平，并进行统计学分析，同时分析患者临床表现，肾脏实验室指标。结果:: SLE各组血清TNF- a值均高于健康对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，β2- MG值亦均高于健康对照组，差异亦具有统计学意义(P<0.05)，且随病理类型变化各组数据呈递增趋势，I型组、II型组、III型组之间TNF- a、β2- MG数值两两对比差异均有统计学意义 (P均<0.05)。结论 ：SLE患者血清TNF- a、β2- MG变化与病理学分型进展成正相关，在一定程度上可反映SLE患者肾脏损害、病情轻重情况，且这两种指标检测无痛苦、方便易行，尤其适用于无法行肾脏病理检查者。故临床上动态观察血清TNF- a、β2- MG水平有助于早期判断SLE患者肾脏损害情况，从而为早期诊断LN提供试验理论依据。
【关键词】肿瘤坏死因子- a; β2微球蛋白;系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎
【中图分类号】R 593.242 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0053- 02
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