3.2 腹腔镜腹股沟疝修补术的手术指征及禁忌证 LIHR的手术指征可归纳为四大类人群：①具有腹膜前修补指征的人群；② 需要尽快恢复活动和工作的人群；③ 复发疝和双侧疝人群；④有特殊需求和意愿的患者。此外，医院的条件和术者自身的腹腔镜技术和经验也是必须考虑的因素，否则可能会产生不必要的复发和并发症。有下腹部手术史、滑疝、巨大完全性阴囊疝、难复疝患者慎行腹腔镜手术。嵌顿疝、绞窄疝、腹腔内有炎症等是其禁忌证。

    3.3 腹腔镜腹股沟疝修补术术式选择 LIHR手术方法有3种：腹腔内补片覆盖法(intraperitoneal onlaymesh，IPOM )，经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)，完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)。IPOM术式因并发症多现已很少应用。TAPP这种术式在腹腔内操作，空间较大，然而需进入腹腔，腹膜完整性被破坏，术后肠粘连梗阻是其潜在的并发症。TEP进入腹膜前间隙未通过腹腔，因此，一般认为后者不易产生腹腔内并发症[3]。由于没有破坏腹膜的完整性，引起腹痛和肠梗阻的概率要小一些，是目前治疗腹股沟疝的首选术式[4]，是腹腔镜治疗腹股沟疝最好的方法[5]。而且TEP无需打开和关闭腹膜，节省了疝钉的使用，手术费用明显下降。因此，TEP比TAPP卫生经济效益更好。但由于其操作间隙小，解剖标志难以辨认 ......