不同液体对脓毒性休克大鼠早期复苏效果比较
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【摘 要】目的:比较不同液体对脓毒性休克的早期(第一小时)复苏效果 方法:72只成年雄性SD大鼠随机分为9组,每组8只。(1)正常对照组(n=8);(2)脓毒性休克组(n=8),建造脓毒性休克大鼠模型,不予任何干预。(3)干预组(分7个亚组,n=8,共56只):建立模型后分别予不同的液体进行复苏干预。记录其复苏成功所需时间。至1h时通过颈外静脉置管采1ml中心静脉血做血气分析及血乳酸值测定。比较各干预组大鼠复苏成功率、所需时间、血气指标及血乳酸变化。结果:复苏成功率及所用时间方面:复苏成功率盐水组和混合组复苏成功率最高,分别为87.5%和83.33%,两者无统计学差异(F =1.136,P >0.05);纯胶体液白蛋白和低分子右旋糖酐效果最差,与盐水组比较有统计学意义(P <0.05);各组复苏成功所需的平均时间比较,盐水组需要的平均时间最短(18.50±8.85min);而低右组、蛋白组及低右蛋白组复苏所需的时间与盐水组比较均有统计学意义(P <0.05)。血气分析及乳酸值:与休克组PH值相比,蛋白组和低右蛋白组均P <0.05。而盐水组在提高氧分压方面与休克组比较有统计学差异(P <0.05)。盐水组与盐水蛋白组乳酸值与休克组比较有统计学意义(P <0.05)。结论:大鼠脓毒性休克早期即存在严重的酸碱平衡紊乱;在液体复苏的第一小时内,胶体液不管是单独使用或联合应用,复苏成功率均较晶体液或晶体液和胶体液的组合要低,复苏所需的时间要长;在血气改善方面,白蛋白在PH值改善上具有优势,而生理盐水则更有利于提高氧分压,降低血乳酸值,改善微循环灌注;
【关键词】休克;脓毒性;大鼠模型 ;液体复苏
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)06-0079-02
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