探讨β受体阻滞剂对女性高血压病患者血压和血压变异性的影响(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2009年5月至2012年2月在我院高血压科门诊就诊或住院的初治轻度原发性高血压患者160例，男76例，女84例，年龄36～66岁，均符合《中国高血压防治指南》2010年修订版标准[3]，排除继发性和恶性高血压、3个月内有心肌梗死、脑卒中、大动脉炎、心衰、肺心病、严重肝肾功能损害及心脏瓣膜病等病人，并无β受体阻滞剂使用禁忌症，服用避孕药、怀孕、嗜酒者均不纳入观察。女性病例为A组，年龄37～63岁(55.7±7.6岁)，男性病例为B组，年龄36～66岁(55.7±6.6岁)，两组之间年龄、基础血压相比差异均无显著意义( P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法
药物服用方法：所有入选者服用琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～47.5 mg/d，从小剂量始治疗，根据血压、心率调整剂量，疗程8周。不能耐受药物的患者退出试验。
24小时动态血压检查：所有入选者于服药前和服药后分别做24小时动态血压检查。使用无创性携带式动态血压监测仪(型号为：MGY-ABPⅠ型)，袖带束于受试者右上臂，定义6：00～22：00为白昼，每30分钟自动充气测量血压1次，22：00～6：00为夜间，每60分钟测量血压1次。进行血压监测期间仍可从事日常活动和工作，但要求避免剧烈活动。
在治疗前后分别检验血尿常规、肝、肾功能、血清电解质、血脂、血尿酸及心电图，并调查不良反应。
1.3 观察指标
显效：24小时动态血压DBP下降≥10mmHg 至正常，或下降≥20mmHg；有效：DBP下降 <10mmHg至正常,或下降10～19mmHg；无效：未达到上述指标者。
24小时动态血压监测观察参数包括24小时收缩压均值(24hSBP)和舒张压均值(24hDBP) ......
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