心血管病介入术并发迷走神经反射的分析和处理(2)
2.6 硝酸酯类药物:冠脉介入治疗术后为了防止冠脉痉挛,常规应用硝酸酯类药物,使全身静脉血管扩张,回心血量减少,使心率减慢,血压下降。血压下降导致发生迷走神经反射。2.7肿胀及血肿:穿刺口周围肿胀及血肿使股动脉过度受压、牵拉刺激, 心脏的细胞纤维机械感受器激动所引起, 并由心脏迷走神经传入纤维传入脊髓的心血管控制中心,从而引起心率减慢、全身动脉系统扩张,血压迅速下降。并且大的血肿可直接造成血容量不足,诱发迷走反射。
3 处理对策
3.1术前宣传和教育:由于患者对介入诊疗技术和疾病知识缺乏了解,对介入环境和工作人员感到陌生,致使患者对手术有恐惧心理,并存在焦虑情绪。向患者及家属介心血管介入的必要性,讲解手术的过程及如何配合,进行饮食指导,训练床上排尿排便,使患者具备良好的应对能力,减轻紧张、焦虑情绪,增强对手术治疗的信心。还可以术前让患者与手术成功者交流 ......
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