3 护理

    3.1 术前护理、3.1.1 术前心理护理：术前主动与病人沟通交流，拉近与病人之间的距离，缓解其紧张情绪。并向病人讲解行内科胸腔镜的目的、意义，比较其他诊断方法，如开胸术，反复胸腔抽液，胸膜活检等创伤大，操作次数多，诊断阳性率低。同时向患者讲解内科胸腔镜手术操作过程，告知治疗操作的主要步骤，强调其切口小、疼痛轻、出血少、恢复快等优点以减轻患者的恐惧感，获得术中配合。向病人介绍内科胸腔镜治疗成功的病例，增强病人对治疗成功的信心。另外告知病人术前常规使用的镇静和止痛药，麻醉药的必要性与使用方法。

    3.1.2 术前病人准备：，给予有效抗生素及雾化吸入，控制支气管、肺部感染，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物；术前停止吸烟2周以上可改善清除呼吸道分泌物的能力，因此护理人员要劝告戒烟；指导患者深呼吸，咳嗽，咳痰，吹气球等呼吸功能训练；完善实验室检查，如心电图、血常规、血小板、出凝血时间、胸片或CT检查；嘱患者12小时禁食，6小时禁水；了解患者睡眠情况，一定要保持患者情绪稳定，充足睡眠，如入睡困难，遵医嘱给予舒乐安定10mg口服；术前病人沐浴更衣；建立静脉通路以备术中给药。

    3.1.3术前环境物品准备：检查室彻底清洁消毒，用含氯消毒液擦拭所有物体表面及地面，紫外线空气消毒1小时以上；所有手术器械按手术室标准给予灭菌消毒，确保手术操作时的使用安全，预防交叉感染；已达到灭菌消毒水平的电子支气管镜或纤支镜,光源及数据处理系统,根据检查目的选择配件,负压吸引器,常规备好吸氧设备 ......