【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0176-02

    难治性肾病综合症(RNS)系指对肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗反应不佳之原发性肾病综合症(NS)，可以是初治疗效欠佳，也是可以复发后再治疗效果不佳的病例。当NS患者接受足量诱导剂量的激素治疗8周以后，水肿及蛋白尿不能消退者，称为RNS[1]，包括频繁复发(FR)、激素依赖(SD)和耐药(SR)，即无反应(UR)，我院2005—2011年收治RNS72例患者采取合理有效的护理措施，取得满意疗效。现将RNS的原因分析及护理对策介绍如下。

    1 临床资料

    2005年～2011年收治NS364例，其中RNS72例，占19.8%，男45例、女27例。72例RNS中单纯性肾病33例，占45.8%，发病率为3～6岁；肾炎性肾病39例，占54.2%，发病年龄5～12岁。

    2 原因分析

    2.1 激素应用不当 本组病例中激素应用不当导致NS转为RNS41例，占56%。其中激素治疗起始剂量不足10例(24.4%)；为防止激素副作用从治疗开始即采用每日剂量顿服或隔日顿服治疗9例(22.0%)；由每日分次治疗改为隔日顿服治疗过快8例(19.5%)；由于患儿或家长对治疗的依从性差而中断治疗或服药不规则14例(34.1%) ......