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编号:13748883
腹膜后腹腔镜肾癌根治性切除术(附12例报告)
http://www.100md.com 2012年7月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20127
     进入腹膜后腔后要正确辨认腹膜后各脏器的解剖位置关系。腰大肌是最为重要的解剖标志,其他还有Gerota筋膜、侧锥筋膜、Toldt线、腹膜等。手术常见的并发症有:(1)皮下气肿,一般能够自行吸收,严重时可导致纵隔气肿及气胸的发生;(2)术中高碳酸血症,导致苏醒困难,因此术中后腹腔压力宜控制在13-15mmHg;(3)腹膜破裂,导致后腹腔与腹腔相通,减小手术操作空间,增加了手术难度,延长了手术时间,因此术中要仔细辨认Toldt线、腹膜;(4)术后继发性腹膜后间隙出血,原因是穿刺通道出血或手术创面止血不彻底,因此术毕应仔细检查来预防;(5)内脏损伤或大出血,与手术操作技巧或手术难度大或镜下解剖结构辨认不清等有关,应及时中转开放手术,探查后对因治疗;(6)术后肠麻痹、胀气,与手术时间长 ......
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