中西医结合护理用于维持性血液透析患者内瘘皮肤湿疹的效果观察
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【摘 要】目的:中西医结合的护理方法改善维持性血液透析患者内瘘皮肤的湿疹,使患者进行有效地透析治疗,减轻了患者的痛苦。方法:2006年1月-2011年12月维持性血液透析患者内瘘皮肤伴发湿疹30例,观察组14例运用情志、饮食、日常、针灸、中药淀粉浴、庆大生理盐水冷湿敷、炉甘石洗剂及冷湿敷及内瘘穿刺时对皮损皮肤的保护等中西医结合护理方法护理,对照组16例局部湿疹给予糖皮质激素外用,同时口服抗组胺药物苯海拉明。结果:观察组14例患者,痊愈7例,显效4例,无效3例,有效率达78.6%。对照组16例,痊愈3例,显效5例,无效8例,有效率达50%,P值<0.05,具有统计学意义。结论:运用中医辨证分型的方法,对维持性血液透析患者内瘘皮肤的护理措施行之有效。
【关键词】湿疹;血液透析;中西医结合护理
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0240-01
维持性血液透析患者由于长期营养不良、抵抗力下降、原发病、以及治疗中经常接触各种外源性致敏物质[1],局部皮肤易过敏并伴发湿疹,影响内瘘的穿刺。动静脉内瘘是慢性肾衰竭透析患者重要的“生命线”,其使用频率高,每周治疗2-3次,每次需在局部内瘘皮肤上穿刺2针,不仅给患者带来心理负担,在某种程度上甚至威胁患者的生命,因此做好血液透析患者内瘘皮肤的保护工作非常重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年1月-2011年12月,共计30例维持性血液透析患者前臂内瘘皮肤伴发湿疹,男性19例,女性11例,年龄45-72岁,平均年龄51岁。累计透析时间5个月-12年。观察组14例运用中医辨证分型[2]:湿热型5例;血热型2例、湿阻型3例、血燥型4例。对照组16例采用常规治疗方法。
1.2 透析方式
采用碳酸氢盐透析液行血液透析(HD)和透析滤过(HDF),使用金宝AK95透析机和贝朗on-line血液透析滤过机,选用血仿膜或聚砜膜透析器。置换液量:前稀释25-30L。血流量200~260 ml/min,透析液流速500 ml /min ......
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