【摘 要】目的：探讨左胸一切口主动脉弓后弓上吻合术治疗中段食管癌的疗效。方法：57 例中段食管癌，均采用左胸一切口，胃位于主动脉弓后食管床内，57 例均行弓上胃食管吻合，全组均行胸、腹部淋巴清扫。结果：全组无手术期死亡，无吻合口漏，1 例患者出现轻度胃酸反流。结论：本术式创伤小，手术时间短，术后符合生理，恢复快，能有效的切除病变食管，且最大限度清除上纵隔淋巴结，胃位于主动脉后食管床内，对术后肺呼吸影响小，主动脉弓对胃的压迫明显减少术后胃酸反流。此术式治疗中段食管癌能保证手术彻底，且术式更安全，对食管中段癌有很好的应用价值。

    【关键词】食管癌；主动脉弓后；一切口

    【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0033-01

    食管癌临床治疗以手术为主，吻合器的临床应用使手术方法增多，过去中段食管癌采用三切口或颈胸二切口，但手术创伤大，术后并发症多；同时也有行左胸一切口弓前弓上吻合术治疗中段食管癌，但此术式有返流和影响肺功能等缺点，且术后吻合口张力大，术后漏的可能性大；手术的目的是保证食管癌根治性及术后的安全性；同时要减小手术创伤，提高病人生存率及生存质量。我们采用左胸一切口主动脉弓后弓上吻合治疗食管中段癌57 例，现报告如下：

    1 一般资料

    自2007 年9 月至2009 年12 月我科收治食管中段癌57 例 ......