臂丛联合颈浅丛阻滞与臂丛阻滞在锁骨骨折内固定术中麻醉效果的比较
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【摘 要】目的：观察臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级需手术治疗的锁骨骨折患者共70例，随机分为实验组(35例)和对照组(35例)两组。实验组采用臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉，对照组采用臂丛阻滞麻醉。观察两组患者开始剥离骨折周围筋膜组织时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和氧饱和度(SPO2),记录麻醉效果和不良反应。结果：实验组HR、MAP低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)；两组SPO2比较差异无统计学意义(P > 0.05)；实验组麻醉效果优良率为94.3%，对照组为65.7%，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论：臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术麻醉效果优于单纯臂丛阻滞麻醉。
【关键词】臂丛；颈浅丛；锁骨骨折；阻滞麻醉
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0251-01
锁骨骨折是外科常见的创伤性疾病，常常需要手术切开实施内固定术。锁骨骨折内固定术通常选用的麻醉的方式是臂丛神经阻滞。由于锁骨及其皮肤区域受臂丛神经和颈丛神经的双重支配，所以臂丛麻醉并不能完全阻滞锁骨区域的神经，再加上穿刺操作者是依靠体表标志及经验盲探实施麻醉，故而部分病例麻醉效果达不到手术需要的效果。如果采用臂丛神经阻滞加颈丛神经阻滞理论上可以阻滞锁骨及其皮肤区域的绝大部分神经，取得较满意的麻醉效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料选择2009年12月～2011年9月我院收治的选择ASAⅠ～Ⅱ级需手术治疗的锁骨骨折患者共70例：男43例 ......
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