手术室静脉输液流程再造及效果评价
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【摘 要】目的：应用业务流程再造的管理理论，重新设计手术室静脉输液流程，从而提高患者满意度和护士规范操作的依从性。 方法：护士自愿组成流程再造小组，了解并评估原有流程的不足, 自2011年8月开始进行手术室静脉输液流程再造。对流程再造前后的病人和护士满意度、静脉输液考核成绩、操作时间、护士规范操作依从性进行比较。结果：流程再造后，病人满意度由89.97%上升到97.00%，护士满意度由6.67%上升到97.87%，静脉输液时间由7.81±0.85min下降至5.38±0.51min，护士规范操作依从性由1.89%上升至98.98%，护士考核成绩差异无统计学意义。结论：再造后的静脉输液流程更加科学、规范，提高了工作效率。
【关键词】手术室护理；流程再造；静脉输液；规范操作；依从性
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0252-01
业务流程再造理论自20世纪90年代由美国迈克尔.哈默提出,在成本、质量、服务、速度等衡量企业绩效的重要指标上取得了显著性进展。护理流程再造坚持以“患者”为中心和以服务质量为核心的指导思想，遵循规范-创新-再规范-再创新的管理思路，用“扬弃”的观点，改进和推动护理专业的发展，推进医院的腾飞[1]。手术室在环境和护理用具上存在特殊性，而护理部的培训内容与手术室的需求不匹配，护士技能训练只限于应付考核，实际规范操作的依从性极低。我科自2011年8月开始对手术室静脉输液流程进行再造，取得了显著的效果，现报告如下：
1 确定护理流程再造的目标
通过护理流程再造可以达到以下四大目标[2]:一是简化工作过程，提高运作效率；二是挖掘人的潜能，降低服务成本；三是满足病人需要，提高满意度；四是保持竞争优势，取得合理效益。我们确定静脉输液流程再造目标为：护士规范操作依从性达到90%，护士满意度达到90%，患者满意度达到95%。
2 流程再造的步骤
2.1 成立流程再造小组 于2011年8月成立静脉输液流程再造小组，由手术室护士自愿报名参加，评选出2名组长组织开展工作,护士长负责流程再造的业务指导。将小组活动计划上报护理部，取得护理部的支持。
2.2 流程再造的方法 小组成员采取“头脑风暴法”分析原有流程存在的问题，确定流程再造方案，对流程每一步进行交流共享，运用PDCA循环，不断对流程进行修正和改进，最终实现创造卓越静脉输液流程的再造目标 ......
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