直肠癌切除术后并发吻合口瘘危险因素分析及防治措施
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【摘 要】目的：对结直肠癌患者在手术切除后并发吻合口瘘的原因进行研究，以期获得预防该术后并发症的方法及治疗措施。方法：回顾分析从2006年到2011年在我院接受治疗的103例结直肠癌患者的临床资料。结果：103例结直肠癌患者在进行肿瘤切除手术后发生吻合口瘘7例，发生率为6.80%，7例患者中，对5例进行非手术治疗，另外2例患者则分别采用腹腔冲洗及横结肠造瘘术两种方式治疗。7例患者中有1例死亡，另外6例治愈；经吻合器吻合后经手工加固者，吻合口瘘的发生率少于未经手工加固者P<0.05；年龄、自身情况、是否伴有肠梗阻、腹膜外吻合且吻合口为手工吻合与否等因素未对吻合口瘘发生的概率产生明显影响P>0.05；有保护性造瘘患者吻合口瘘发生率于无造瘘患者吻合口瘘发生率差异无统计学意义 ，P>0.05；结论：本研究初步说明，结直肠癌术后并发吻合口瘘的发生与吻合器吻合后是否经手工加固有关，暂未发现与患者年龄、身体状况、吻合方式、吻合部位等因素有关，有待加大样本量以后作进一步分析。
【关键词】结直肠癌；吻合口瘘；因素；防治
【中图分类号】R735.37 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0285-02
结肠癌、直肠癌是临床较常见的恶性肿瘤[1]，一般而言，患者大都需要实行手术治疗。吻合口瘘的发生一般是在术后一周左右，是临床上较为严重的结直肠癌术后并发症，重者可危及患者生命。回顾性分析我院2006年至2010年收治的结直肠癌患者中行结直肠癌根治手术的103例患者临床病理资料，其中发生术后吻合口瘘7例，发病率为6.80%。我院结合大量临床资料及医学文献进行综合分析，对患者采取积极处理措施，7例患者中1例死亡，6例痊愈。通过对结直肠癌在手术切除后并发吻合口瘘的原因进行深入研究和探讨，我们对如何预防和治疗该疾病有了些新的认识和体会，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性选取广西南宁市第三人民医院103例结直肠癌手术根治切除患者。男性75例，女性28例；患者年龄在60岁以上的66例，小于60岁的患者37例；吻合口位置在腹膜外的患者24例，在腹腔内的患者79例；以吻合器吻合的患者68例，其中完成器械吻合后 ......
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