儿童上呼吸道感染合并心肌损害致病因素临床分析
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【摘 要】目的：分析儿童上呼吸道感染合并心肌损害情况及其致病因素。方法：将我院2010年6月-2011年6月414例上呼吸道感染患儿分为心肌损害组和非心肌损害组，对性别、CRP、支原体IgM抗体、衣原体IgM抗体进行对比。结果：心肌受损组 170人，占41.06 %，非心肌受损组244人，占58.94 %。两组在CRP、支原体IgM抗体，衣原体IgM抗体上差异有统计学意义。结论：心肌损害在上呼吸道感染患儿中发病率较高，支原体感染是其危险因素。
【关键词】上呼吸道感染；心肌损害；肺炎支原体
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2012)07-0287-01
儿童上呼吸道感染是儿科常见病之一，容易合并心肌损害。一般无明显症状，仅表现为心肌酶谱升高及心电图异常改变。现将414例上呼吸道感染合并心肌损害患儿的临床资料进行分析,各项指标与心肌损害的关系并探讨其致病因素。
1 资料和方法
1.1病例来源 我院2010年6月-2011年6月住院上呼吸道感染患儿414例。男282例，女132例，年龄3个月-10岁平均年龄(3.5± 2.53)岁。
1.2临床资料：414例均无心脏病史，心脏彩超无异常。发热336例，流涕284例，厌食154例，精神欠佳182例，心慌胸闷26例，咽部充血410例，扁桃体肿大108例。
1.3分组标准将414例患儿分为心肌损害组和非心肌损害组。两组在年龄体温血常规上均无差异,按照病毒性心肌炎诊断标准[1]，符合 下述两条为心肌损害：1)心电图改变：以R波为主的两个或两个以上主要导联ST-T改变，窦房传导阻滞，房室传导阻滞，完全性右或左束支传导阻滞，QRS低电压。2)磷酸激酶同工酶(CK-MB)升高或心肌肌钙蛋白(CTnI)阳性。
1.4治疗方法 所有患儿均给予抗病毒、退热.饮食休息等对症支持治疗。继发细菌感染者用抗菌药物。心肌损害组在此基础上给予1,6二磷酸果糖150mg/(kg.d),静脉点滴10-14天 ......
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