改良TST术与M-M术治疗混合痔疗效比较(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
所有患者均来源于2010年3月至2011年2月入住广西中医学院第一附属医院肛肠科的Ⅲ、Ⅳ度痔患者，100例符合纳入标准的患者按就诊顺序，利用spss16.0统计软件中的随机数字表随机分为试验组(TST+外痔切除术组)、对照组(M-M组)各50例。两组患者性别、年龄、痔病分度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(见表1)，所有患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会的审查。
纳入标准：(1)符合《痔临床诊治指南(2006版)》[3]中混合痔的诊断标准，且为内痔符合Ⅲ期和Ⅳ期者；(2)同意研究并签字；⑶年龄为18～60岁。
排除标准：(1)合并其它直肠肛管疾病者，如肿瘤、息肉、肛裂及粘膜下脓肿等；(2)合并有心、脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病者；(3)合并克隆氏病、溃疡性结肠炎、肠结核等肠道疾病者；(4)妊娠或哺乳期妇女。
1.2 治疗方法
1.2.1 实验组
TST术手术方法：(1)术前肠道准备,选择腰麻或骶管内麻醉,取俯卧折刀位,常规消毒铺巾。(2)根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜。(3)适度扩肛,插入肛门镜,拔除内筒后,旋转肛门镜,使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。(4)单个痔核在痔上3-4cm行黏膜下缝合引线牵引,两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线一次缝合两处,3个则可作分段性荷包缝合,如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行,避免伤及肌层。(5)逆时针旋开吻合器的尾翼,待吻合器的头部与本体完全松开后,将吻合器的头部插入扩肛器内,将荷包线围绕中心杆收紧打结,通过缝线导出杆将缝线自吻合器本体的侧孔导出,持续牵引,顺时针旋紧吻合器,待吻合器指示窗的指针显示进入击发范围，打开机身保险,击发,完成切割和吻合，固定吻合器本体等待30s后,逆时针旋松尾翼3-4圈,将吻合器拔出。
外痔切除方法：选取突出较明显的外痔 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。