短臂无手畸形胎儿1例
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【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0366-01
为了顺应医学高职教育的改革和发展,我教研室收集了许多引产的胎儿标本。在此过程中,我们发现了一例缺手畸形,现报道如下:
该胎儿为药物引产,男性,胎龄约18周,顶臀长15cm,肩宽5.5cm,右臂长5cm,左臂长4cm,两上臂长短一样,前臂有所不同,右前臂长2.5cm,左前臂长1.5cm(见图1)。
胎儿左手呈球状膨大,远侧端有5颗均匀分布的直径约0.5mm的白色乳头状突起(见图3)。
X光下发现左前臂仅有较短的桡、尺骨软骨雏形,远端未见掌骨、指骨软骨雏形,其余部分与正常胎儿没有区别。
正常情况下,胚胎在接近第26天时,在腹外侧壁上出现了四个小突起,即肢芽,31~36天上肢芽缩窄分两节,远侧端为桨状的手板,37~38天手板出现指线(指放线),39~43天出现指间切迹(凹沟),肘弯曲,44~46天指间有蹼,双手抱于胸前,47~52天蹼消失,指已分离。[1.2]
肢芽发生早期,其顶端外胚层细胞明显增殖加厚,形成外胚层嵴 ......
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