2 结果

    皮瓣术后均无红肿、瘀血征象,16例顺利成活,1例出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合。全部病例进行随访，时间6个月～2年，半年后骨折拍片提示愈合,踝关节功能满意, 无一例出现骨髓炎，踝关节感染，皮瓣外形不臃肿,不需修整,色泽与周围组织相近,外观较好，两点辨别觉最好为11mm。

    3 讨论

    3.1胫腓骨远端开放性骨折是骨科常见的损伤.由于小腿远端皮下组织少,皮肤弹性差,并且很多骨折在小腿内侧或前方形成开放性创面,临床处理较为棘手，应首先考虑是否可以直接缝合皮肤，包括潜行分离，增加辅助切口或局部皮瓣转移，游离植皮等方法。本组17例缺损较大(平均10cm×7cm)，且有骨组织、肌腱、内固定外露，无法植皮和局部皮瓣转移修复 ......