卡维地洛对伴与不伴高血压CHF患者血浆中内皮素一氧化氮水平的影响(1)
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【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0008-01
卡维地洛是一种新型的非选择性β受体阻滞剂，兼具有α受体阻滞及清除氧自由基、抗氧化、抗增殖的作用，能够有效地拮抗神经内分泌的激活，通过减少外周阻力，减慢心率而降低血压，并能保护血管内皮功能，从而减慢慢性充血性心力衰竭(CHF)的进程。本文通过研究伴与不伴高血压的CHF患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的变化及卡维地洛对其影响，进一步探讨其抑制心衰进展的作用机制。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选152例CHF患者均为近3年我院门诊和住院的心功能NYHA II～III及临床症状相对稳定的NYHA IV级患者。符合美国心脏病协会(AHA)慢性充血性心力衰竭的诊断标准，伴高血压病者尚要符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准。超声心动图检测左室射血分数(LVEF)<45%。根据患者是否合并有原发性高血压分为伴高血压CHF组和不伴高血压CHF组。伴高血压CHF组72例：男43例，女29例，年龄36～81岁，平均(54±11.8)岁，均为高血压性心脏病，心功能Ⅱ级25例，Ⅲ级29例，Ⅳ级18例；不伴高血压CHF组80例：男47例，女33例，年龄37～80岁，平均(54±12.6)岁，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病55例，风湿性心瓣膜病13例，扩张性心肌病12例，心功能Ⅱ级27例，Ⅲ级33例，Ⅳ级20例。上述两组按治疗方法不同又随机分为卡维地洛治疗亚组和常规治疗亚组，各亚组患者在年龄、性别、心功能分级方面差异无显著性。排除哮喘、慢性阻塞性肺疾病、继发性高血压、急性冠脉综合症、急性肺水肿、糖尿病、病态窦房结综合征、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞 ......
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