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编号:13747359
牙周基础治疗对伴中重度牙周炎冠心病患者血清炎症因子水平的影响及干预效果的研究(2)
http://www.100md.com 2012年8月1日 赵东文 郭旭先 陈方焘
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    参见附件。

     1.3 排除标准[4]

    有药物过敏史及其他全身系统性疾病如恶性肿瘤、糖尿病、肝炎、肾功能衰竭等;身体其他部位急慢性炎症病灶;1个月内外科手术;在1个月内曾使用抗生素、抗凝药、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药、性激素及避孕药;6个月内牙周治疗史;有吸烟史(正在吸烟或戒烟未达5年以上);有饮酒嗜好;未绝经女性。

    1.4 牙周临床指标检查

    在牙周基础治疗前后进行全口牙(除第三磨牙外)牙周检查、所有检查均由本文作者使用统一牙周探针完成。记录PLI、SBI、PD、AL,每颗牙做6个位点、(近颊、正中颊、远颊、正中舌、远舌)记录,取其均值作为该牙测量结果,取全口牙的测量均值为该患者的测量结果。

    1.5 牙周基础治疗

    对入选患者进行牙周基础治疗,包括口腔卫生指导、龈上洁治,龈下刮治、根面平整。治疗后口服替硝唑,首日2.0g、0.5g,2次/d连服3d;米诺环素0.2g,1次/d,2%葡萄糖氯已啶漱口液含漱1min,2次/d,连续2周。

    1.6实验室检测

    1.6.1 标本的采集及处理:在牙周基础治疗前,治疗结束8周后分别抽取患者清晨空腹肘前静脉血5ml,3000r/min离心15min,分离血清于无菌试管中,编号后密封遮光,-70℃低温水箱保存待用。

    1.6.2 MMP-9和TNF-a的测定 应用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法(ELISA)检验血清中的MMP-9和TNF-a(试剂盒由河北博海生物工程有限公司分装美国RB MMP-9试剂盒和TNF-a试剂盒)。

    1.7 统计学处理

    采用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准数(x±s)表示,采用治疗前后自身对照比较的配对t检验验水准为a=0.05。

    2 结果

    2.1 牙周基础治疗前后牙周临床指数的变化 45例患者均完成了牙周基础治疗前后的对比观察。在牙周治疗后,患者牙周炎都得到了明显改善,PLI、SBI、PD均明显下降(p<0.01),并有显著的附着获得(p<0.01),说明牙周基础治疗对控制冠心病患者的牙周炎症有效,见表1。

    2.2 牙周基础治疗前后血清MMP-9和TNF-a水平的变化 45例患者经治疗后,牙周炎减轻的同时,血清MMP-9和TNF-a水平也明显下降,差异有统计学意义(p<0 ......

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