剖腹产术中同时行子宫肌瘤剔除术的临床研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
近年来研究结果显示认为产后激素水平下降，虽可使肌瘤缩小，但肌瘤于生育年龄期不可能自行消退，且会逐渐长大，肌瘤变性出现腹痛等症状时，仍需手术治疗[9]；剖宫产术中如留下的子宫肌瘤不处理，可影响子宫复旧，尤其是直径5cm左右的大型子宫肌瘤(6cm以上的超大型肌瘤我们为安全原因考虑，剖宫产术中趋向于不同时处理)，可能会恶露时间延长，增加产后盆腔感染及出血的机会。妇产科医师常会遇到剖宫产时未作肌瘤剜除患者1～5年后因子宫肌瘤进展而须再作全子宫切除术的病例。作为患者更希望手术能同时切除肌瘤，这样可减少再次手术的机会，并在很大程度上减轻了患者的精神负担。晚期妊娠子宫血流丰富有利于切口愈合，子宫对缩宫素较敏感，应用宫缩剂，如缩宫素、米索前列醇可有效的促进宫缩，防止产后出血[10]，同时随着麻醉及手术技巧提高，剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术是安全可行的，可避免分娩后子宫肌瘤影响子宫复旧，又可以终止肌瘤继续发展及恶变，降低二次手术率及子宫切除术的发生率，节约经济开支，减轻患者生理及心理痛苦。本文结果显示两组比较除观察组手术时间长于对照组外，观察组术中出血量、术后排气恢复、术后住院、产褥病率与对照组的比较无统计学差异(P>0.05)，因此，剖宫产同时行肌瘤挖除术安全、不给患者带来更大的风险、 一般不会产生严重的产后并发症；同时，它避免了二次手术处理子宫肌瘤的可能，从经济学角度而言也是有利于患者的，故对于妊娠合并子宫肌瘤患者，可适当放宽剖宫产手术指征。
在医院有一定的设备和技术条件下 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。