【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0223-01

    院前急救是指患者从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的全过程。在此过程中病情紧急，病种多样，涉及面广，患者病情伤情错综复杂，症状严重，发展迅速，意外情况发生多，甚至会产生医疗纠纷及医疗事故的可能性较大。所以，须及时进行抢救者约占院前急救的 10% ～15%，经急救后患者需及时安全地转送到医院进行延续、系统地救治者约占院前急救的 85% ～90%[1]。随着社会的进步，人们的法制观念越来越强及社会群体对医务人员的要求也越来越高，致使医务工作的投诉与纠纷日益增多，医患纠纷增加，已成为医疗服务中十分突出的问题。医务人员如何在院前急救过程中更好地体现知法、用法，并依法办事，以保护患者和自身的利益，已成为十分紧迫的问题。现将我院院前急救的护理体会及防范对策总结如下。

    1 护理体会

    及时安全地将急危重患者转运至高水平医院接受治疗是急危重病救治的重要环节，成功转运主要涉及转运设备与人员配备、病情与风险评估、转运前预处理和转运途中监护处理四个主要环节。

    1.1 转运设备与人员配备 远程转运车辆为专用奔驰监护型救护车，车内按EICU病床要求配置除颤、心电监护仪、便携式呼吸机、便携式血氧饱和度计、便携式负压吸引器等设备。常随车配备2名医护人员及1名司机,医护人员通常为有重症监护室和院前急救工作经验的医师及护师，且身体素质要好；另若距离较远可酌情增加一名司机随行以保证行车安全。

    1.2 病情与风险评估 仔细查看患者，充分了解患者病情及初期救治情况，并根据病情及转运里程作出相应的风险评估及预策 ......