徐州市乳母早期母乳喂养困难的因素分析及护理干预对策探讨(2)
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参见附件。
1.2.2 母乳喂养方法的调查 调查人员现场观察乳母进行母乳喂养的方式、抱姿、含接方式等；
1.2.3 乳母乳房状况观察 由专人于分娩后检查乳母乳房乳头有无凹陷、皲裂等；
1.2.4 一般情况 主要了解分娩方式是否为顺产或剖宫产及奶瓶使用的情况。
1.3 质控方法 抽取5%的产妇进行二次调查，比较其对调查问题回答的重现性。
1.3 数据统计分析：应用SPSS 10.0进行数据处理，用χ2检验比较两组差异情况。
2 结果
由表中可见，出现早期母乳喂养困难组的产妇信心不足、早期奶瓶喂养、剖宫产、乳头凹陷、皲裂的比例明显高于无早期母乳喂养组的产妇。
3 讨论
3.1 母乳喂养困难的相关因素
母乳是新生儿最理想的天然食品，对促进新生儿的健康生长发育具有重要意义，但有多因素影响着这一目标的实现。本次调查结果显示，导致徐州市婴儿早期母乳喂养困难的主要因素有：产妇信心不足、早期奶瓶喂养、剖宫产、乳头凹陷、皲裂等。
3.1.1 产妇信心不足可致母乳喂养困难 乳汁的分泌受多种因素的影响，精神因素也是一个重要的因素，本次调查结果显示，喂养困难组乳母信心不足的比例明显高于无喂养困难组(P<0.001)。乳母信心不足，如担心乳汁不够、紧张、焦虑、痛苦等不良情绪，使中枢神经系统及内分泌腺的调节发生很大的变化，导致了泌乳量明显的减少，从而影响母乳喂养。
3.1.2剖宫产手术易引发母乳喂养困难 剖宫产的产妇术后会出现刀口疼痛，因产妇担心喂奶刺激宫缩使子宫复位增快，腹痛增强，此时部分产妇不愿进行母乳喂养。有些产妇及家属担心术前、术后用药，认为乳汁中可能含有药物成分，会影响婴儿健康；同时，麻醉术后体位限制等，均是造成母乳喂养困难的影响因素[4]。故本次调查中行剖宫产是产妇发生母乳喂养困难的重要原因之一。
3.1.3 乳头凹陷、皲裂等乳房问题也能引起母乳喂养困难 乳母的乳头异常使婴儿不易含接，此外，乳头破裂出现疼痛，产妇难以忍受，既影响了婴儿的吸吮，也对乳汁分泌产生了不良刺激，使母乳喂养受影响，迫使乳母采用人工喂养[5] ......
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