氟西汀联合针刺综合抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁的影响
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【摘 要】目的：对盐酸氟西汀联合针刺疗法治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效和安全性进行评价。方法：将纳入患者按就诊顺序随机分为观察组35例和对照组35例，两组患者均按照脑卒中的常规治疗方案按需要给予药物和心理治疗，治疗组加用①盐酸氟西汀口服；②针刺百会、四神聪穴。治疗30 d。结果：治疗组痊愈21例(60.0%)，治疗有效率94.3%；对照组痊愈10例(28.6%)，治疗有效率71.4%。治疗组的痊愈率和治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氟西汀联合针刺综合抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁疗效较好，是值得临床推广应用的联合干预手段。
【关键词】脑卒中；抑郁；卒中后抑郁；氟西汀；针刺；百会；四神聪；综合治疗
【中图分类号】R246.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0270-01
卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是脑血管疾病常见的并发症，国内研究显示，急性脑卒中患者PSD发生率为37. 1%，并且随着病程的延长，发生率可升高至75% ～95%[1]。对患者的生存质量、神经康复和社会功能可造成很大危害[2]，如能早期发现并积极给予干预治疗，不仅对卒中患者的躯体功能恢复和病程的缩短有重要意义，而且能大大减少医疗资源消耗[3]。盐酸氟西汀属于非选择性的 5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂，它能改善患者的抑郁情绪，促进神经功能的恢复，近年来已较多应用于临床。而对于PSD的治疗，除药物和心理治疗外，研究认为针刺疗法具有疗效好、不良反应少和患者治疗依从性好的优点[3]，本研究的目的在于对盐酸氟西汀联合针刺疗法治疗PSD的临床疗效和安全性进行评价。
1 资料与方法
1.1一般资料
所有病例70例均为我科2009年6月～2011年6月的脑卒中住院患者。其中男42 例，女28例；年龄 45～75 岁；脑出血患者22 例，脑梗死患者40例，混合型患者 8 例；发病时间为脑卒中后 1个月内 38 例，2 个月内32 例。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：①符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》脑器质性精神障碍抑郁状态的诊断标准[4]，且脑卒中并经CT或MRI证实；②首次发病 ......
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