多排螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
有明确外伤史的92例患者，男59例，女33例，年龄12～78岁，平均34岁。致伤原因：轻/重度摔伤15例，钝器击伤10例，高处坠落伤21例，车祸伤8例，其他38例。92例患者均先接受x射线摄影系统检查，后行16层螺旋CT和三维立体重建图像后处理。
1.2检查方法
均采用东软NeuViz 16层全身螺旋CT进行薄层连续扫描，其扫描条件参数：电压110～120 KV、电流250～300MA、扫描时间5～20 s、层厚1.0～3.0 mm、螺距1.0～2.0mm，重建间隔0.375～2.0mm。根据不同部位，调节层厚、螺距及重建间隔；将扫描得到的原始数据传输至工作站BW CT工作站进行重建，采用MPR、SSD和VR重建，同时选择合适阈值，变换角度及方向切割旋转，获得骨折部位骨结构的全方位显示,进行所有CT图像的分析。
2 结果
92例患者，颅面骨创伤9例，肋骨创伤3例，颈椎创伤6例，肩关节14创伤、肘关节8创伤、膝关节9创伤、踝关节创伤29例，骨盆创伤14例。16层螺旋CT横断位图像与多平面重建(MPR)图像、表面掩盖三维重建(SSD) 图像及三维容积再现(VRT)图像结合诊断分析，共检出骨折139处，X射线平片检查出骨折68处，漏诊部位分别为颧骨、上、下颌骨、椎小关节、肋骨，漏检率为26.1%；MSCT横断面检出91例，骨折138处，1处脊椎横突骨折漏诊，漏检率为0.7%；MPR重建对所有骨折的部位及形态全部明确诊断；SSD重建技术明确诊断89例，漏诊骨折7处，分别为肋骨、脊椎横突及髋臼的细小骨折 ......
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