智力残疾和肢体残疾评定等级与致病因素关系(2)
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参见附件。
1.2.1 智力残疾分级标准：
1.2.2 肢体残疾分级标准：
肢体残疾一级：完全不能独立实现日常生活活动。肢体残疾二级：基本上不能独立实现日常生活活动。肢体残疾三级：能部分独立实现日常生活活动。肢体残疾四级：基本上能独立实现日常生活活动[1]。
1.3 残疾评定方法：
1.3.1 智力残疾评定方法：首先询问受评者或家属目前情况、致残原因及致残时间；接着应用智测量表确定受评者是否达到智力低下标准，再评定其社会适应行为的水平，智力残疾等级根据社会适应行为的水平决定。具体方法：首先按年龄选定合适的智力测试量表，按照量表评定步骤进行分数统计，如DQ(0～7岁)低于75分，IQ(7岁以上)低于70分，则继续进行社会适应行为评测，以询问受评者及家属包括生活自理能力、参与社会劳动能力及日常沟通能力为主。
1.3.2 肢体残疾评定：首先目测受评者患肢，同时询问病因及发病时间，如属意外伤害因素导致，需在最终治疗结束一年后方可进行评定。再检查患肢肌张力、肌力、肌肉萎缩程度及运动功能障碍程度，如属下肢功能障碍性残疾需观察其站立、行走能力，如属上肢功能障碍性残疾需观察其对生活自理能力的影响。如属肢体残缺性残疾则比对各等级肢体残疾标准要求，严格按照标准进行等级评定。
2 结果
2.1 参评的智残人数为160人，残疾等级比例及人数如表一；致病因素与残疾等级之间比例及人数关系如表二：
2.2 参评的肢残人数为186人，残疾等级比例及人数如表三；致病因素与残疾等级人数及比例关系如表四：
2.3 从上表可以得出结论，在致病因素统计中，智残以遗传及脑疾病占主导，分别占了39.6%和32.1%；肢残以脑性瘫痪及脑血管疾病为主，分别占了18.3%和33.3%。脑疾病仍是导致智力及肢体残疾的主要病因。
3 讨论
近年来，由于人口老龄化、环境污染、高危儿治疗存活率提升、物质生活水平升高致不良生活习惯等因素，脑疾病导致的残疾比例不断上升。在儿童智力残疾病因中，一部分为遗传如唐氏综合征，另一部分为脑膜炎脑炎后遗症、早产及新生儿窒息等脑损伤；在肢体致残因素中，则主要为脑性瘫痪 ......
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