脑电双频指数监测在高血压患者麻醉中的临床应用(1)
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【摘 要】目的：探讨高血压患者全麻手术中在脑电双频指数(BIS)监测下进行合理的药物应用。方法：原发性高血压患者40例，在全身麻醉下行腹部外科手术。A组患者在麻醉期间以血压、心率为判断指标，调节异丙酚输注速度、使平均动脉压(MAP)波动不超过±20%，最高MAP≤120mmHg。B 组患者在麻醉期间以脑电双频指数(BIS)为判断指标，调节此时的异丙酚输注速度，使BIS维持55±5。如MAP波动超过±20%，最高MAP>120mmHg，则辅以尼卡地平、艾司洛尔等血管活性药。记两组患者MAP、HR、BIS、术毕苏醒时间、平均异丙酚用量、术中是否知晓、有无伤害性记忆。结果：A组患者手术中异丙酚用量(10.4±2.39)mg/(kg?h)。B组患者手术中异丙酚用量(7.9±1.7)mg/(kg?h)，两组患者比较有极明显差异；A组比B组患者手术中异丙酚用量多21%。A组患者术毕苏醒时间(19.8±7.7)min，B组患者术毕苏醒时间(15.4±5.7)min，两组患者比较有明显差异。所有患者术后随访均无术中知晓及伤害性记忆。结论：高血压患者在全麻手术中进行脑电双频指数的监测，有助于在合理的麻醉深度下，辅用适量抗高血压药物减少异丙酚用量，缩短苏醒时间，并获得较为平稳的血液动力学反应，建立临床安全、适宜的麻醉。
【关键词】高血压；异丙酚；脑电双频指数；全身麻醉
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0324-02
原发性高血压是一种常见疾病，有报道围手术期高血压的发生已占手术患者的20%-60%。原发性高血压患者存在着大脑皮层下中枢功能失调，自主神经功能紊乱，神经体液调节异常[1]。高血压的存在增加了心脑血管意外的发生及麻醉、手术的风险 ......
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