【摘 要】目的：探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的发病特点，提高诊断与治疗水平。 方法： 对10例重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现、辅助检查、治疗情况及转归进行回顾性分析。结果：10例难治性肺炎支原体肺炎多以发热、咳嗽起病，热型多表现为稽留热，咳嗽剧烈；胸部X线检查示大叶性肺实变4例，间质性肺炎2例，双侧支气管肺炎3例，1例并发胸腔积液。常伴有肺外多系统损害，出现肝功能异常4例；心肌损害3例；胃肠功能障碍2例，表现为恶心，呕吐，腹胀，腹泻；皮肤斑丘疹2例。未见脑炎病例。实验室检查异常：血沉增快5例，心肌酶谱升高3例，C反应蛋白升高4例，继发性血小板增多4例，免疫蛋白低下6例。所有病例单用阿奇霉素或红霉素疗效不佳，后经调整治疗方案，疗效显著，炎症指标及其他实验室检查结果也恢复正常。所有病例2-3个月后复查胸片炎症均吸收。结论： RMPP其难治的原因除耐药外，应考虑免疫因素的存在，且不能忽视合并混合感染及误诊，误治的可能，需做相应的实验室检查，经合理治疗均可治愈。

    【关键词】难治性；肺炎支原体；临床分析

    【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0332-01

    肺炎支原体(MP)已成为儿童呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一，可导致肺炎支原体肺炎(MPP)，并可引起肺外并发症[1-2]。据文献报道，MP全球感染率达9.6%---66.7%不等，已被认为是社区获得性肺炎(CAP)的第三位病原体[2]，且有逐年增高的趋势。学者发现，2007年肺炎支原体肺炎的发生率已是1999年的10倍，而且近几年难治性肺炎支原体肺炎病例也有逐年增加的倾向。现对我院收治的10例RMPP患儿的临床资料进行回顾分析 ......