【关键词】冠心病；冠状动脉旁路移植术；肺癌；肺叶切除术

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0356-01

    患冠心病需要行冠状动脉旁路移植术同时合并肺癌需手术治疗的病人较少见，其术式和时机的选择仍无一致意见。2011年8月我科成功行非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)同期肺叶切除淋巴结清扫术治疗冠心病合并左肺癌1例，现结合文献研讨如下。

    1 资料和方法

    1.1 男患，58岁，体重83Kg。胸痛、咳嗽、痰中带血2月。胸部CT ：左肺下叶占位。未见肿大淋巴结。胸穿刺活检细胞学检查确诊为鳞状细胞癌。心电图：II、III 、avF、 V2-V6 ST 段下移大于0.1mV。冠脉造影：左主干中段80%狭窄，回旋支开口处75%狭窄，右冠状动脉左室后支开口处80%狭窄。诊断为冠心病合并左肺下叶鳞癌。肺功能正常。头CT、骨ECT和腹部彩超均未见远处转移。

    1.2 手术方法 双腔气管插管全身麻醉 ......