控制性降压联合高容量血液稀释在骨折手术中的应用
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【中途分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0079-02
近年来临床上越来越提倡血液保护和节约用血，急性高容量血液稀释与控制性降压技术都能有效地减少术中出血，此技术已在不同种类的手术中广泛应用。本文皆在探讨二者联合应用在腰椎压缩性骨折手术和骨盆骨折手术中减少出血的效果及安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全麻下行腰椎压缩性骨折手术及骨盆骨折手术的患者40例，ASAI或II级，男30例，女10例；年龄22～55岁，平均38.5岁。体质量45～73kg，心、肺、肝、肾功能未见明显异常，无高血压及糖尿病，其中双下肢截瘫5例，随机分为观察组(A组)和对照组(C组)，每组20例。
1.2 麻醉方法 所有患者入室后开放上肢静脉通路，监护HR、BP、ECG、SPO2，依次静脉给予咪达唑仑0.02～0.04mg/kg,依托咪酯0.2～0.3mg/kg,顺苯磺酸阿曲库胺0.15～0.2mg/kg,舒芬太尼0.3～0.5μg/kg麻醉诱导，气管插管后行桡动脉穿刺和右颈内静脉穿刺置管，监测有创动脉压和CVP，留置尿管测定尿量。2组均在麻醉诱导后至切皮前以15ml/kg,30ml/min输入6%羟乙基淀粉130/0 ......
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