服用过量药物引发多器官功能障碍综合征的护理(2)
置管道护理,如鼻胃管、尿管和引流观等,护士要注意保持引流管的通畅,同时注意导管护理,严格无菌操作,防止导管相关感染。
2.9 出院指导 患者好转出院时,应做好出院指导,定期医院随访,病情变化机会医院就诊,定期复查血常規、肝肾功、心肌损伤,指导正确服用口服药,预防感染,注意休息,1~2个月避免剧烈体育运动。并鼓励正常上学,建立良好的生活氛围。
3 讨论
对患者救治上应以祛除病因,控制感染,有效地抗休克,改善微循环,重视营养支持,维持机体内环境平衡,增强免疫力,防止并发症,实行严密监测注意脏器间损害的相关性,实行综合防治。迄今为止对MODS尚无特异性治疗手段,ZIMMERMAN等1996年在总结了美国60多家ICU中心1982--1990年MODS的发病率和存活率后,发现这8年中并没有明显变化,他们强调了两个观点:更好的监护是有益的,治疗MODS的关键在于预防。所以,我们在MODS的护理过程中,着重是提高预防的意识,根据其主要护理问题,采取针对性的护理措施,在治疗护理原发病、保护和恢复受损器官功能的同时,特别加强了对易发器官的功能监测和保护,无因护理措施不当而导致的MODS患者死亡,在急诊和ICU工作中防治MODS方面取得一定效果。
, http://www.100md.com
在血浆置换过程中,严密监测、严格操作、细心护理,防止并发症的发生,是治疗成败的关键,所以护理工作起着非常重要作用,如果没有科学的护理措施,常会有各种并发症的发生,如不及时处理会给患者造成严重的后果,甚至导致整个治疗的失败。这项治疗涉及了多方面的学科,对护理工作的要求更高,难度更大,需要护士具备高度的责任心、熟练的操作技能、严格的无菌观念、丰富的临床经验,同时要具备敏锐的观察能力和判断能力,才能保证治疗过程的顺利,防治并发症,这需要传染科护士不断地学习,不断地探索,不断地积累经验,并以严谨、科学、负责的态度做好每一环节的工作,才能最大限度地降低并发症的负面作用,提高临床疗效。
参考文献:
[1] Lonnemann G, Bechstein M, Linnenweber S,et alTumor necrosis factor alpha during continuous high fluxhemodialysis in sepsis with acuter renal failure.Kidney Int Suppl,1999,72:84-87.
, 百拇医药
[2 王今达,王宝恩.多脏器功能失常综合征(MODS)病情分期诊断及严重程度评分标准(经庐山95全国危莺病急救医学学术会讨论通过)[J].中国危重病急救医学,1995,7(6):346347.
[3] 马鸿雁,杨玉芹,王会,等.严重创伤患者发乍多器官功能障碍综合征的预防与护理[J].中华护理杂志,2002,37(6):42l一422.
[4] ZIMMERMAN J E,KNAUS W A,WAGNER D P,et a1.A tom.parise.of risks and outcomes for patients with organ system failure:1982一t990.Crit Care Med,1996。24(10):t 633一l 641.
[5] 杨敬华,孙咏梅,许辉连续性肾脏替代治疗在多器官功能衰竭救治中的临床应用中国现代医学杂志,2002,12(11):69.
[6] 邱海波全身炎症反应综合征与多器官功能衰竭综合征中国实用外科杂志,2000,12(12):713
[7] 李辉,张焕霞.肾病综合征的护理与分析.吉林医学,2009(16)., http://www.100md.com(陈小莉 李平)
2.9 出院指导 患者好转出院时,应做好出院指导,定期医院随访,病情变化机会医院就诊,定期复查血常規、肝肾功、心肌损伤,指导正确服用口服药,预防感染,注意休息,1~2个月避免剧烈体育运动。并鼓励正常上学,建立良好的生活氛围。
3 讨论
对患者救治上应以祛除病因,控制感染,有效地抗休克,改善微循环,重视营养支持,维持机体内环境平衡,增强免疫力,防止并发症,实行严密监测注意脏器间损害的相关性,实行综合防治。迄今为止对MODS尚无特异性治疗手段,ZIMMERMAN等1996年在总结了美国60多家ICU中心1982--1990年MODS的发病率和存活率后,发现这8年中并没有明显变化,他们强调了两个观点:更好的监护是有益的,治疗MODS的关键在于预防。所以,我们在MODS的护理过程中,着重是提高预防的意识,根据其主要护理问题,采取针对性的护理措施,在治疗护理原发病、保护和恢复受损器官功能的同时,特别加强了对易发器官的功能监测和保护,无因护理措施不当而导致的MODS患者死亡,在急诊和ICU工作中防治MODS方面取得一定效果。
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在血浆置换过程中,严密监测、严格操作、细心护理,防止并发症的发生,是治疗成败的关键,所以护理工作起着非常重要作用,如果没有科学的护理措施,常会有各种并发症的发生,如不及时处理会给患者造成严重的后果,甚至导致整个治疗的失败。这项治疗涉及了多方面的学科,对护理工作的要求更高,难度更大,需要护士具备高度的责任心、熟练的操作技能、严格的无菌观念、丰富的临床经验,同时要具备敏锐的观察能力和判断能力,才能保证治疗过程的顺利,防治并发症,这需要传染科护士不断地学习,不断地探索,不断地积累经验,并以严谨、科学、负责的态度做好每一环节的工作,才能最大限度地降低并发症的负面作用,提高临床疗效。
参考文献:
[1] Lonnemann G, Bechstein M, Linnenweber S,et alTumor necrosis factor alpha during continuous high fluxhemodialysis in sepsis with acuter renal failure.Kidney Int Suppl,1999,72:84-87.
, 百拇医药
[2 王今达,王宝恩.多脏器功能失常综合征(MODS)病情分期诊断及严重程度评分标准(经庐山95全国危莺病急救医学学术会讨论通过)[J].中国危重病急救医学,1995,7(6):346347.
[3] 马鸿雁,杨玉芹,王会,等.严重创伤患者发乍多器官功能障碍综合征的预防与护理[J].中华护理杂志,2002,37(6):42l一422.
[4] ZIMMERMAN J E,KNAUS W A,WAGNER D P,et a1.A tom.parise.of risks and outcomes for patients with organ system failure:1982一t990.Crit Care Med,1996。24(10):t 633一l 641.
[5] 杨敬华,孙咏梅,许辉连续性肾脏替代治疗在多器官功能衰竭救治中的临床应用中国现代医学杂志,2002,12(11):69.
[6] 邱海波全身炎症反应综合征与多器官功能衰竭综合征中国实用外科杂志,2000,12(12):713
[7] 李辉,张焕霞.肾病综合征的护理与分析.吉林医学,2009(16)., http://www.100md.com(陈小莉 李平)