下肢静脉血栓的预防及护理
【摘 要】目的：提出下肢静脉血栓的预防及护理。方法：本组数据，根据对32例下肢静脉血栓患者的护理措施和治疗效果。结果：在有效的预防措施和治疗护理下32例下肢静脉血栓患者，1例死亡，5例好转，26例治愈，治愈率81.3%。讨论：分析下肢血栓的形成原因制定有效的预防措施及护理措施，是保证患者健康的关键。
【关键词】下肢静脉血栓；预防；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0130-02
下肢静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)是临床常见病、多发病，发病率逐年增高。下肢DVT轻者可以致残，丧失劳动能力；重者可以发生肺栓塞而致死，严重影响了患者的预后和生活质量，故有效的预防及护理措施对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料 32例下肢静脉血栓患者，其中17例男性，15例女性，年龄21～63岁，单纯性下肢静脉血栓15例，手术后并发下肢静脉血栓9例，慢性心功能不全并发下肢静脉血栓8例。
1.2 方法
1.2.1 预防措施 (1)认识危险因素 例如：恶性肿瘤、创伤、妊娠分娩、长期卧床、尤其是患者大手术后、偏瘫、截瘫需长期卧床的患者。(2)机械性预防 在平时护理工作中，积极向这些患者进行卫生宣教，指导患者做好预防工作。①术后卧床期间，定时变换体位，每2h翻身1次，以促进下肢静脉血回流。②护士指导并监督患者进行下肢的主动或协助患者被动运动，帮助患者进行局部按摩，以促进下肢血液循环，督促患者多做足申屈运动，下肢静脉曲张者可穿弹力袜，促进下肢静脉回流。③需长期静脉输液或输入高浓度及对血管有刺激的药物时，应选用大血管，避免在同一部位反复穿刺，宜选用上肢，尽量避免选用下肢，因长时间卧床制动，血流缓慢容易诱发血栓形成。(3)药物性预防 主要针对抗血液的高凝状态，临床上可给予小剂量肝素；口服阿司匹林、潘生丁等一些抗血小板凝聚的药物。
, 百拇医药
1.2.2 治疗护理 (1)绝对卧床休息，抬高患肢，局部热敷，高于心脏水平20～30cm，制动，禁止按摩造成血栓脱落，形成肺动脉栓塞。(2)注意患肢肿胀、疼痛以及体温、皮温、脉搏的变化，每日测量并记录患肢不同平面周径，并与以前记录和健侧相比较。(3)加强药物治疗护理，经静脉使用抗凝溶栓药物期间，注意观察患者有无出血倾向，需经常进行血液化验，注意患者有无咳嗽、呼吸困难等肺栓塞症状。(4)做好生活护理，患者需要绝对卧床休息，协助做好生活护理，注意保暖，多食水果蔬菜，保持大便通畅，避免屏气用力。(5)患肢肿胀明显减轻后，适当活动，增强肌肉收缩，活动时穿医用弹力袜，可促进血液循环，减轻下肢肿胀，休息时抬高患肢，加强静脉回流，预防新血栓形成。
2 结果
通过对下肢静脉血栓性疾病的分析，32例下肢静脉血栓患者在积极治疗下，1例死亡，5例好转，26例治愈，治愈率81.3%，通过正确的治疗护理措施能够促进下肢静脉血栓疾病的康复，达到肢体功能恢复良好，治愈或好轉出院。
3 讨论
静脉血栓的形成是血液在静脉内不正常的凝结，好发于下肢，其主要的发病原因是：(1)静脉壁损伤；(2)血流缓慢；(3)血液高凝状态。在三大因素中，每个因素都与血栓的发生密切相关，公认的观点是，单独一种因素并不足以引起血栓形成，而是多种因素综合作用的结果[1]。
参考文献：
[1] 张培华主编. 临床血管外科学[ M ]. 北京: 科学出版社，2003:494-496., 百拇医药(张盛蕊)
【关键词】下肢静脉血栓；预防；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0130-02
下肢静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)是临床常见病、多发病，发病率逐年增高。下肢DVT轻者可以致残，丧失劳动能力；重者可以发生肺栓塞而致死，严重影响了患者的预后和生活质量，故有效的预防及护理措施对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料 32例下肢静脉血栓患者，其中17例男性，15例女性，年龄21～63岁，单纯性下肢静脉血栓15例，手术后并发下肢静脉血栓9例，慢性心功能不全并发下肢静脉血栓8例。
1.2 方法
1.2.1 预防措施 (1)认识危险因素 例如：恶性肿瘤、创伤、妊娠分娩、长期卧床、尤其是患者大手术后、偏瘫、截瘫需长期卧床的患者。(2)机械性预防 在平时护理工作中，积极向这些患者进行卫生宣教，指导患者做好预防工作。①术后卧床期间，定时变换体位，每2h翻身1次，以促进下肢静脉血回流。②护士指导并监督患者进行下肢的主动或协助患者被动运动，帮助患者进行局部按摩，以促进下肢血液循环，督促患者多做足申屈运动，下肢静脉曲张者可穿弹力袜，促进下肢静脉回流。③需长期静脉输液或输入高浓度及对血管有刺激的药物时，应选用大血管，避免在同一部位反复穿刺，宜选用上肢，尽量避免选用下肢，因长时间卧床制动，血流缓慢容易诱发血栓形成。(3)药物性预防 主要针对抗血液的高凝状态，临床上可给予小剂量肝素；口服阿司匹林、潘生丁等一些抗血小板凝聚的药物。
, 百拇医药
1.2.2 治疗护理 (1)绝对卧床休息，抬高患肢，局部热敷，高于心脏水平20～30cm，制动，禁止按摩造成血栓脱落，形成肺动脉栓塞。(2)注意患肢肿胀、疼痛以及体温、皮温、脉搏的变化，每日测量并记录患肢不同平面周径，并与以前记录和健侧相比较。(3)加强药物治疗护理，经静脉使用抗凝溶栓药物期间，注意观察患者有无出血倾向，需经常进行血液化验，注意患者有无咳嗽、呼吸困难等肺栓塞症状。(4)做好生活护理，患者需要绝对卧床休息，协助做好生活护理，注意保暖，多食水果蔬菜，保持大便通畅，避免屏气用力。(5)患肢肿胀明显减轻后，适当活动，增强肌肉收缩，活动时穿医用弹力袜，可促进血液循环，减轻下肢肿胀，休息时抬高患肢，加强静脉回流，预防新血栓形成。
2 结果
通过对下肢静脉血栓性疾病的分析，32例下肢静脉血栓患者在积极治疗下，1例死亡，5例好转，26例治愈，治愈率81.3%，通过正确的治疗护理措施能够促进下肢静脉血栓疾病的康复，达到肢体功能恢复良好，治愈或好轉出院。
3 讨论
静脉血栓的形成是血液在静脉内不正常的凝结，好发于下肢，其主要的发病原因是：(1)静脉壁损伤；(2)血流缓慢；(3)血液高凝状态。在三大因素中，每个因素都与血栓的发生密切相关，公认的观点是，单独一种因素并不足以引起血栓形成，而是多种因素综合作用的结果[1]。
参考文献：
[1] 张培华主编. 临床血管外科学[ M ]. 北京: 科学出版社，2003:494-496., 百拇医药(张盛蕊)