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编号:13746351
烧伤病人的心理护理体会
http://www.100md.com 2012年9月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20129
     【摘 要】 烧伤患者一般都是在没有心理准备的情况下突然发生意外的,在病情稳定后患者便产生了心理障碍。烧伤患者不分男女、老少,均易引起患者功能障碍、容貌及器官缺损、畸形等,都会给烧伤患者心理带来不同程度的影响。现将心理护理體会介绍如下:

    【关键词】烧伤 心理 干预 康复

    【中图分类号】 R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2012)09-0154-01

    1 临床资料

    2009年2月~2011年5月收治2097例烧伤病人。其中男1592例,女505例:年龄0.3~87岁;烧伤原因包括:热液、热金属、化学烧伤、电烧伤等常见原因。调查了168例病人的心理反应、和不同的病人,不同的烧伤原因及不同的烧伤部位病人的心理情绪,经过精心的治疗和适当的心理护理,均痊愈出院,病人心理状态和社会适应性良好。
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    2 对病人心理进行评估

    在临床上可以看到,不同气质类型的人对待疾病、治疗和痛苦的态度不同。必须根据患者的个性特征、心理活动特点、行为习惯、病情,通过与患者、家属、单位、医生交谈,全面收集患者的病情及由此而产生的心理问题,进行心理诊断,以确定具体患者的心理护理方法。病人的心理状况是动态变化的,所以心理评估应该贯穿于病人的整个病程中。做心理状况评估,主要通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估烧伤病人的心理状况,对不能用语言表达的重危病人,主要通过非语言沟通的方式和对周围环境的反应进行评估。

    3 烧伤不同阶段的心理护理

    3.1烧伤早期阶段:对病员要做出具体分析,制定抢救和护理方案。首先处理危及生命的问题,及时有次序地进行并迅速准备烧伤病房。刚入院难以接受现实,心理恐惧紧张,担心留后遗症,而过高估计自己的病情。此时医务人员应详细讲解烧伤知识,耐心细致地解答患者提出的每一个问题,以解除患者的恐惧和紧张情绪,使其积极配合治疗。
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    3.2 治疗过程中的心理护理:(1)建立良好的护患关系:良好的医护患关系是病人康复的关键,也是做好心理护理的基础,只有建立良好的医护患关系,才能取得病人积极配合,使治疗取得满意效果当患者因烦闷与病人交谈时,护士要做一个富有同情心和而心的聆听者,尊重病人人格,切忌议论病人的伤残所造成的缺陷,要理解、体谅他们因伤残而表现的激动,抑郁、自卑、消极、对抗行为,使他们体会自己没有被抛弃,而有生存的希望。(2)尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。由于烧伤创面感染,病程延长,患者反复接受换药、切痂、手术等治疗,疼痛难以忍受,抱怨、怨恨、消极、悲观,甚至出现自杀倾向。因此医务人员在进行治疗和护理操作时,动作一定要准确轻柔,以免增加患者痛苦,随时随地与病人交谈,消除烧伤患者孤独无助、悲观绝望的不良情绪。宣讲优秀的康复病例,让病人认识到自身对家人和社会的价值,鼓励病人战胜疾病的信心。(3)密切观察病人身心变化,做好思想工作。加强医护合作,责任护士和主管医生应经常巡视病房,一旦发现烧伤患者有病情及情绪变化,沟通应及时并采取有效措施。另外,责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好,树立威信,增加信赖感,解除病人的疑虑;主管医生介绍责任护士的护理技术精湛,责任心强,使病人认真配合。(4)丰富病人的生活,转移注意力。
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    3.3 康复期心理护理

    加强基础护理,加强中期功能锻炼(1)调动社会支持系统:家人,朋友鼓励患者面对现实,做生活的强者!(2)生活指导:讲解烧伤早期功能锻炼是为了促进肢体功能的恢复,减少肢体关节挛缩、僵硬、畸形和功能障碍。康复过程中根据病情鼓励患者早期进行功能锻炼。增加生活处理能力,使他们有信心坚持配合锻炼、主动配合锻炼。无论患者出现哪种功能障碍,都将长期甚至终生影响病人的生活自理问题,因此,康复护理不能靠“替代”解决,指导患者在掌握功能锻炼的状态下,尽早进行生活能力训练,让患者学会自我护理和生活,为患者回归社会创造条件。

    综上所述:烧伤病人都有不同程度的心理障碍,心理治疗是烧伤治疗的一个重要环节之一。医务人员不但要有高超的医疗技术,而且还要有高度的同情心、爱心、耐心和责任心,并给予正确的心理治疗,才能使烧伤病人早日康复。

    参考文献:

    [1] 袁莉洁.浅谈烧伤患者的心理护理浅谈烧伤患者的心理护理[J].中华实用中西医杂志,2007,20(7):634-634.

    [2] 武欣,申洁.烧伤病人的心理探讨及心理护理[J].工企医刊,2007,20(2):48-49.

    [3] 杨朝霞,吕卫华,张江平.烧伤220例的护理 [J].中国误诊学杂志,2008,17:4155-4156., 百拇医药(王丽凤)


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