脑溢血后遗症病人的康复护理指导(2)
2.3 口腔护理
养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯，特别是食物残渣易存留在瘫痪侧齿颊内，餐后应帮助病人用生理盐水棉签清洗口腔，若发现口腔粘膜破溃，用1%甲紫或冰棚散涂患部，保持病人口腔清洁，促进食欲。
2.4 预防禄疮
避免局部长期受压，经常更换卧位，根据病情鼓励和协助病人翻身，每2-3H/次，最长不超过4H，必要时每小时翻身1次；经常为卧床病人更换床单，避免局部刺激，床铺保持平整无皱折，清洁干燥；促进局部血液循环，每天用温水擦澡，定期用50%乙醇按摩全背或受压处。
2.5 保持大便畅通
耐心排便，便秘时排便用力易使动脉硬化的病人再次发生脑血管破裂出血。预防方法：1》养成定时排便的习惯；2》饮食中保持一定的粗纤维和水果；3》多喝水，每晨空腹饮一杯温水有通便作用；4》中药潘泻叶泡水饮用或用干塞露。
, 百拇医药
2.6 按时服药
根据医嘱按时给病人服将压药等，大的片剂或胶囊不易服时碾碎送入病人口中，坚持服药。
2.7 功能锻炼
协助和鼓励病人加强患肢功能锻炼，根据“以健带患”，以下促上，由卧到坐，由坐而立，立而走之”的原则分阶段锻炼。
2.7.1 语言训练。与病人对话时讲简短易懂话语，清楚而很慢，并给病人充分的时间回答问题，讲病人最关心的事情，使病人有讲话的愿望。要求病人在需要什么时一定要说话，如吃拉等，不厌其烦反复训练。
2.7.2 肢体功能锻炼。a、每天早晚帮助病人做被动运动，每次不少于30分钟。当病情稳定即抓紧早期功能，保持正确的体位和功能位置，采取正确的体位有利于关节的活动度，先大关节后小关节，运动幅度从小到大，以防止关节废用性挛缩。b、患侧按摩应轻柔缓慢进行，开始轻柔，然后逐渐加强，对瘫痪肌肉以以按摩揉捏，肌肉韧带放松后再进行。c、按关节的屈曲、外展、内收的旋转方向进行，用力勿过猛，牵拉勿过快、過度，以防关节脱位，动作轻柔和活动幅度要适应。d、患侧出现主动收缩应指导病人以健在带患侧主动运动。
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2.7.3 步态及日常生活技能训练。根据病情作以下训练：a、在床上坐稳后躯干前后左右摆动练习。b、拉住床栏在床边进行站立、抬膝、伸腿、足尖及足根离地、着地练习。c、病人行走时易前倾，陪人可在其前当支柱进行跨越障碍练习。d、加强手的功能锻炼，先抓大东西，如碗、杯等，待目标达到后再行系扣、洗脸、吃饭等日常生活技能练习。
3 效果
本组18例通过上述方法持之以恒精心护理，协助功能锻炼及药物治疗无一例发生禄疮，其中12例一侧肢体瘫痪的病人有10例能自己下床活动、自己洗脸、进餐、生活基本自理，4例双侧瘫痪的病人能坐在轮椅上自己进餐等，其语言障碍功能都明显恢复取得较好的效果。
前后左右摆动练习。b、拉住床栏在床边进行站立、抬膝、伸腿、足尖及足根离地、着地练习。c、病人行走时易前倾，陪人可在其前当支柱进行跨越障碍练习。d、加强手的功能锻炼，先抓大东西，如碗、杯等，待目标达到后再行系扣、洗脸、吃饭等日常生活技能练习。
3 效果
本组18例通过上述方法持之以恒精心护理，协助功能锻炼及药物治疗无一例发生禄疮，其中12例一侧肢体瘫痪的病人有10例能自己下床活动、自己洗脸、进餐、生活基本自理，4例双侧瘫痪的病人能坐在轮椅上自己进餐等，其语言障碍功能都明显恢复取得较好的效果。, 百拇医药(金卫华)
养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯，特别是食物残渣易存留在瘫痪侧齿颊内，餐后应帮助病人用生理盐水棉签清洗口腔，若发现口腔粘膜破溃，用1%甲紫或冰棚散涂患部，保持病人口腔清洁，促进食欲。
2.4 预防禄疮
避免局部长期受压，经常更换卧位，根据病情鼓励和协助病人翻身，每2-3H/次，最长不超过4H，必要时每小时翻身1次；经常为卧床病人更换床单，避免局部刺激，床铺保持平整无皱折，清洁干燥；促进局部血液循环，每天用温水擦澡，定期用50%乙醇按摩全背或受压处。
2.5 保持大便畅通
耐心排便，便秘时排便用力易使动脉硬化的病人再次发生脑血管破裂出血。预防方法：1》养成定时排便的习惯；2》饮食中保持一定的粗纤维和水果；3》多喝水，每晨空腹饮一杯温水有通便作用；4》中药潘泻叶泡水饮用或用干塞露。
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2.6 按时服药
根据医嘱按时给病人服将压药等，大的片剂或胶囊不易服时碾碎送入病人口中，坚持服药。
2.7 功能锻炼
协助和鼓励病人加强患肢功能锻炼，根据“以健带患”，以下促上，由卧到坐，由坐而立，立而走之”的原则分阶段锻炼。
2.7.1 语言训练。与病人对话时讲简短易懂话语，清楚而很慢，并给病人充分的时间回答问题，讲病人最关心的事情，使病人有讲话的愿望。要求病人在需要什么时一定要说话，如吃拉等，不厌其烦反复训练。
2.7.2 肢体功能锻炼。a、每天早晚帮助病人做被动运动，每次不少于30分钟。当病情稳定即抓紧早期功能，保持正确的体位和功能位置，采取正确的体位有利于关节的活动度，先大关节后小关节，运动幅度从小到大，以防止关节废用性挛缩。b、患侧按摩应轻柔缓慢进行，开始轻柔，然后逐渐加强，对瘫痪肌肉以以按摩揉捏，肌肉韧带放松后再进行。c、按关节的屈曲、外展、内收的旋转方向进行，用力勿过猛，牵拉勿过快、過度，以防关节脱位，动作轻柔和活动幅度要适应。d、患侧出现主动收缩应指导病人以健在带患侧主动运动。
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2.7.3 步态及日常生活技能训练。根据病情作以下训练：a、在床上坐稳后躯干前后左右摆动练习。b、拉住床栏在床边进行站立、抬膝、伸腿、足尖及足根离地、着地练习。c、病人行走时易前倾，陪人可在其前当支柱进行跨越障碍练习。d、加强手的功能锻炼，先抓大东西，如碗、杯等，待目标达到后再行系扣、洗脸、吃饭等日常生活技能练习。
3 效果
本组18例通过上述方法持之以恒精心护理，协助功能锻炼及药物治疗无一例发生禄疮，其中12例一侧肢体瘫痪的病人有10例能自己下床活动、自己洗脸、进餐、生活基本自理，4例双侧瘫痪的病人能坐在轮椅上自己进餐等，其语言障碍功能都明显恢复取得较好的效果。
前后左右摆动练习。b、拉住床栏在床边进行站立、抬膝、伸腿、足尖及足根离地、着地练习。c、病人行走时易前倾，陪人可在其前当支柱进行跨越障碍练习。d、加强手的功能锻炼，先抓大东西，如碗、杯等，待目标达到后再行系扣、洗脸、吃饭等日常生活技能练习。
3 效果
本组18例通过上述方法持之以恒精心护理，协助功能锻炼及药物治疗无一例发生禄疮，其中12例一侧肢体瘫痪的病人有10例能自己下床活动、自己洗脸、进餐、生活基本自理，4例双侧瘫痪的病人能坐在轮椅上自己进餐等，其语言障碍功能都明显恢复取得较好的效果。, 百拇医药(金卫华)