游戏在儿科护理工作中的作用
【关键词】儿科护理；游戏
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0193-01
儿科素称“哑科”，常言说的好“宁打十个大人针，不打一个小孩针”， 护士面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿[1]，而且要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等，由此就可以感受到儿科护士工作的难度和儿科护理工作的重要性。随着我国计生工作的深入，一个家庭只有一个孩子，孩子的身心健康成为全社会重中之重，而维系这些孩子健康的纽带就是我们这些平凡的儿科医护。因此，儿科经常是医院满意度较低，医疗纠纷多发的部位[2]，护理工作难度较大，同时也是医患关系最紧张的地方。以人的健康为中心的现代护理观念，明确了护理宗旨就是通过护理手段使病人适应住院环境，从而达到最佳的健康状态[3]。儿科因其对象特殊，护理也有独特之处。怎样让患儿尽快适应治疗措施并积极配合成了摆在儿科护士面前的一道难题。我们在护理工作中针对具体病情尝试运用游戏的手段，拉近护士与患儿间的距离，对患儿病情的恢复取得了良好的效果。经过我在儿科长时间的工作实践得出：游戏在儿科护理工作中的作用是不可替代的。现将我的经验和作法介绍给大家。
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1 游戏的作用
1.1 改善护患关系
良好的护患关系可增加患儿的安全感，也是医疗活动顺利开展的必要基础，护士采用游戏的方式扮演患儿的朋友可以拉进彼此之间的距离。采用游戏的方式进行护理使病人能变被动配合为主动参与，融恰护患关系。从而使护理活动变得丰富多彩，更具有人情味且充满生气。护理人员也可以得到更多心理上的满足，从而有益于保护与增进护士的心理健康。
1.2 游戏是与患儿沟通的最佳方式
由于患儿的认知能力有限，对疾病住院治疗的因果关系难以想象，因此在向患儿说明各种治疗措施时需依赖各种辅助用具，如游戏绘画等，通过游戏不仅能解决问题，而且还能消除患儿的紧张焦虑情绪，患儿通过绘画可尽情的表达其感受，除游戏和绘画外，还可运用讲故事，文字联想等技巧与患儿沟通。
, 百拇医药 1.3 利用游戏时间观察病情，以利于治疗
患儿入院后对所处的新环境充满戒备，很多的内心感受都不愿向护士透露，这时护士应和蔼可亲，与患儿一起做游戏看动画片，使患儿对周围环境逐渐放松，以利于护士观察并评估他们的生长发育水平，患儿的活动能力以及对住院的情绪反应等，通过了解到的这些内容，可使护士更加熟悉患儿的身心状况，从而达到更佳的治疗效果。
1.4 利用游戏实施健康教育
通过游戏的方法对小儿进行健康教育，可使小儿在没有压力，没有负担的情况下获得卫生知识，改变不良的卫生习惯。
1.5 创造愉快的治疗环境，减轻患儿的痛苦
游戏能使孩子忘却痛苦，认识事物，促进身心发育，达到身心与环境的和谐。为此我们对病房进行了一些改革，在病室中增添了图书、玩具、录音机，并准备了儿童磁带。这样当患儿被送进病房后，护士用与患儿相适应的语言介绍病区环境，可以和患儿一起唱歌讲故事，沟通感情，使患儿见到护士后不再具有强烈的恐惧心理，输液打针的器叫行为明显减少。
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2 游戏的运用
2.1 建立娱乐室 护患共同参与游戏是小儿护理工作的重要一环，日本2
%的小儿病房设置游戏室[4]。我科也设置了一间宽敞明亮饶有趣味的娱乐室，内设有滑梯、翘翘板，并配有各种卡通玩具、布娃娃、皮球、电视、CD等。每天有固定的游戏时间，每个孩子可以玩自己喜欢的玩具。护士經常扮演成老师或朋友，甚至是童话故事中的角色。气氛与幼儿园十分相似。通过这些游戏进行交流，患儿对护士恐惧逐渐消失，治疗时也变得顺从。
2.2 鼓励患儿家长加入游戏。对于患儿来说，来到一个陌生的环境，家长就成了他唯一的依靠，家长的语言和行为就显得尤其重要。这时要鼓励家长加入游戏，帮助缓解小儿情绪，从而创造一个良好的氛围，使患儿对护士充满友善和信任，以利于护理操作的进行。
3 游戏时的注意事项
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3.1根据患儿的年龄心理特点选择游戏的种类很多，常运用的有体育游戏，角色游戏，表演游戏和音乐游戏。在游戏过程中应根据其年龄特点选择不同的游戏方式。在选择玩具时除了根据小儿的年龄特点外，还应评估玩具的安全性，不给小儿玩带有危险性的玩具，如小纽扣，金属物品等，同时要根据病情和环境确定活动量以及提供游戏材料，对于要限制活动量的患儿可给予他一些图画和积木等。
3.2尊重小儿的游戏方式，对患儿要给予足够的游戏时间同时让患儿有反映感受的机会。当患儿玩耍时，要尊重患儿，不能态度粗暴的中断游戏，在游戏结束前要适时的进行提醒，如果患儿不喜欢你所提供的玩具或游戏方式，可允许患儿自由表达，选择他所喜欢的游戏方式。
4 讨论
4.1使用游戏疗法应有分寸，应有所节制，方能产生良好的效果。首先患儿入院是因其身体疾病的缘故，而游戏是辅助治疗方案的方法，所以要分清主次，注意游戏的时间及尺度，不能一味的满足患儿需求而耽误了治疗。其次要根据患儿的病情采取不同的游戏手段，比如过敏性哮喘的病人就不能给予他毛绒玩具等存在过敏源的玩具。在具体的操作中，要针对具体病情具体分析，方能使游戏产生良好的效果。
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4.2通过对小儿适时实施游戏护理，护理人员充分发挥职能，促进了服务质量的提高，改善了护患关系，从而也大大提高了患儿对医务人员的信赖。另外，通过游戏的实施活动，增加了患儿及其家属的参与意识，促进患儿早日康复。
参考文献：
[1] 孙爱芳，徐超；浅谈儿科护患沟通体会[J]，《医学信息(上旬刊)》；2011年07期。
[2] 刘红；儿科护士的沟通技巧[J]，《齐鲁护理杂志》；2002年第12期。
[3] 朱秀兰，吴蔚；系统化整体护理模式病房建设的体会[J]，《福建医药杂志》；1998年第2期。
[4] 马伟光；护理发展趋势----多元文化护理[J]，《护士进修杂志》；2005年03期。, http://www.100md.com(王春晶 刘晓春 张丽梅)
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0193-01
儿科素称“哑科”，常言说的好“宁打十个大人针，不打一个小孩针”， 护士面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿[1]，而且要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等，由此就可以感受到儿科护士工作的难度和儿科护理工作的重要性。随着我国计生工作的深入，一个家庭只有一个孩子，孩子的身心健康成为全社会重中之重，而维系这些孩子健康的纽带就是我们这些平凡的儿科医护。因此，儿科经常是医院满意度较低，医疗纠纷多发的部位[2]，护理工作难度较大，同时也是医患关系最紧张的地方。以人的健康为中心的现代护理观念，明确了护理宗旨就是通过护理手段使病人适应住院环境，从而达到最佳的健康状态[3]。儿科因其对象特殊，护理也有独特之处。怎样让患儿尽快适应治疗措施并积极配合成了摆在儿科护士面前的一道难题。我们在护理工作中针对具体病情尝试运用游戏的手段，拉近护士与患儿间的距离，对患儿病情的恢复取得了良好的效果。经过我在儿科长时间的工作实践得出：游戏在儿科护理工作中的作用是不可替代的。现将我的经验和作法介绍给大家。
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1 游戏的作用
1.1 改善护患关系
良好的护患关系可增加患儿的安全感，也是医疗活动顺利开展的必要基础，护士采用游戏的方式扮演患儿的朋友可以拉进彼此之间的距离。采用游戏的方式进行护理使病人能变被动配合为主动参与，融恰护患关系。从而使护理活动变得丰富多彩，更具有人情味且充满生气。护理人员也可以得到更多心理上的满足，从而有益于保护与增进护士的心理健康。
1.2 游戏是与患儿沟通的最佳方式
由于患儿的认知能力有限，对疾病住院治疗的因果关系难以想象，因此在向患儿说明各种治疗措施时需依赖各种辅助用具，如游戏绘画等，通过游戏不仅能解决问题，而且还能消除患儿的紧张焦虑情绪，患儿通过绘画可尽情的表达其感受，除游戏和绘画外，还可运用讲故事，文字联想等技巧与患儿沟通。
, 百拇医药 1.3 利用游戏时间观察病情，以利于治疗
患儿入院后对所处的新环境充满戒备，很多的内心感受都不愿向护士透露，这时护士应和蔼可亲，与患儿一起做游戏看动画片，使患儿对周围环境逐渐放松，以利于护士观察并评估他们的生长发育水平，患儿的活动能力以及对住院的情绪反应等，通过了解到的这些内容，可使护士更加熟悉患儿的身心状况，从而达到更佳的治疗效果。
1.4 利用游戏实施健康教育
通过游戏的方法对小儿进行健康教育，可使小儿在没有压力，没有负担的情况下获得卫生知识，改变不良的卫生习惯。
1.5 创造愉快的治疗环境，减轻患儿的痛苦
游戏能使孩子忘却痛苦，认识事物，促进身心发育，达到身心与环境的和谐。为此我们对病房进行了一些改革，在病室中增添了图书、玩具、录音机，并准备了儿童磁带。这样当患儿被送进病房后，护士用与患儿相适应的语言介绍病区环境，可以和患儿一起唱歌讲故事，沟通感情，使患儿见到护士后不再具有强烈的恐惧心理，输液打针的器叫行为明显减少。
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2 游戏的运用
2.1 建立娱乐室 护患共同参与游戏是小儿护理工作的重要一环，日本2
%的小儿病房设置游戏室[4]。我科也设置了一间宽敞明亮饶有趣味的娱乐室，内设有滑梯、翘翘板，并配有各种卡通玩具、布娃娃、皮球、电视、CD等。每天有固定的游戏时间，每个孩子可以玩自己喜欢的玩具。护士經常扮演成老师或朋友，甚至是童话故事中的角色。气氛与幼儿园十分相似。通过这些游戏进行交流，患儿对护士恐惧逐渐消失，治疗时也变得顺从。
2.2 鼓励患儿家长加入游戏。对于患儿来说，来到一个陌生的环境，家长就成了他唯一的依靠，家长的语言和行为就显得尤其重要。这时要鼓励家长加入游戏，帮助缓解小儿情绪，从而创造一个良好的氛围，使患儿对护士充满友善和信任，以利于护理操作的进行。
3 游戏时的注意事项
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3.1根据患儿的年龄心理特点选择游戏的种类很多，常运用的有体育游戏，角色游戏，表演游戏和音乐游戏。在游戏过程中应根据其年龄特点选择不同的游戏方式。在选择玩具时除了根据小儿的年龄特点外，还应评估玩具的安全性，不给小儿玩带有危险性的玩具，如小纽扣，金属物品等，同时要根据病情和环境确定活动量以及提供游戏材料，对于要限制活动量的患儿可给予他一些图画和积木等。
3.2尊重小儿的游戏方式，对患儿要给予足够的游戏时间同时让患儿有反映感受的机会。当患儿玩耍时，要尊重患儿，不能态度粗暴的中断游戏，在游戏结束前要适时的进行提醒，如果患儿不喜欢你所提供的玩具或游戏方式，可允许患儿自由表达，选择他所喜欢的游戏方式。
4 讨论
4.1使用游戏疗法应有分寸，应有所节制，方能产生良好的效果。首先患儿入院是因其身体疾病的缘故，而游戏是辅助治疗方案的方法，所以要分清主次，注意游戏的时间及尺度，不能一味的满足患儿需求而耽误了治疗。其次要根据患儿的病情采取不同的游戏手段，比如过敏性哮喘的病人就不能给予他毛绒玩具等存在过敏源的玩具。在具体的操作中，要针对具体病情具体分析，方能使游戏产生良好的效果。
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4.2通过对小儿适时实施游戏护理，护理人员充分发挥职能，促进了服务质量的提高，改善了护患关系，从而也大大提高了患儿对医务人员的信赖。另外，通过游戏的实施活动，增加了患儿及其家属的参与意识，促进患儿早日康复。
参考文献：
[1] 孙爱芳，徐超；浅谈儿科护患沟通体会[J]，《医学信息(上旬刊)》；2011年07期。
[2] 刘红；儿科护士的沟通技巧[J]，《齐鲁护理杂志》；2002年第12期。
[3] 朱秀兰，吴蔚；系统化整体护理模式病房建设的体会[J]，《福建医药杂志》；1998年第2期。
[4] 马伟光；护理发展趋势----多元文化护理[J]，《护士进修杂志》；2005年03期。, http://www.100md.com(王春晶 刘晓春 张丽梅)