面瘫的中医护理和预防
【摘 要】面瘫是由于人体正气不足,风邪入中面部,邪气阻滞所致,以口眼向一侧歪斜为主症的病症,可发生于任何年龄,无明显的季节性,多发病急骤,常在睡觉醒来时,发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失、眼裂变大、露晴、流泪、鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿。由于西药尚无特效药治疗,但是中医可通过针刺、艾灸、梅花针、电针法、穴位贴服及面部推拿等方法,提高神经兴奋性,改善局部血液循环和营养代谢,加速局部肌肉、神经功能的恢复。患者面容的改变导致与其它疾病不一样的特殊性,不只需要常规的护理,还有其特殊的中医护理措施。现结合临床实践,总结面瘫的中医护理及预防。
【关键词】面瘫；中医；护理；预防
【中图分类号】R248.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0215-01
1.护理
, 百拇医药
1.1 情志护理 患者大多突然发病，颜面受损，同时还伴有语言和饮食障碍，难免导致患者心情紧张，担心难以治愈及留下后遗症，产生焦虑不安?恐惧等不良情绪。 医护人员要根据患者不良的心理特征树立良好的医德医风，主动关心体贴病人，做到及时耐心解释和心理安慰，通过细致地讲解面瘫发病是由于筋脉空虚经脉受阻，气血运行不畅而致，也是面部经脉失去濡养所致。临床采用针灸，穴位注射，面部推拿等治疗可以温经散寒，疏通经络，再配合其他中西药物治疗并保持良好的心理状态，稳定的情绪，坚持治疗，面部功能会恢复正常，一般不会留下后遗症。通过使病人了解并认识自己的病情，最终达到消除疑虑和不安的心理。向病人宣教治愈成功的病例，增加病人的康复信心。
1.2 饮食起居护理 患者因咀嚼不便，进食量减少，可造成潜在的营养失调，故应加强饮食调护。根据病情给予半流质或普食，应以清淡?易消化饮食为主，禁烟酒?忌生冷，避免辛辣?酸?干?硬?粗糙食物。多食新鲜蔬菜?水果?粗粮?豆类?鱼类，适量增加维生素B族的摄入。进食前后做好口腔护理，如漱口，防止口腔溃疡的发生。患病期间要注意休息，保暖，避免受凉及感冒，如需外出时，戴上口罩。指导病人早晚用温水洗脸后轻轻按摩面部松弛的皮肤，多做叩齿?鼓腮?皱眉等运动，也可以每天咀嚼口香糖3—5次，每次15—30分钟，避免咀嚼过度导致咀嚼肌疲劳。
, 百拇医药
1.3 眼部护理 由于部分面瘫患者眼睑闭合不全或不能闭合，导致眼角膜长期外露，容易眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护非常重要。应叮嘱患者减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时可滴一些润滑?消炎作用的眼药水。睡觉时可戴眼罩或用湿润的方法保护眼睛，以预防暴露性角膜炎的发生。
1.4 脸部护理 针灸治疗面瘫具有明显效果，是目前治疗本病的首选方法。但需要注意针刺后的针眼清洁，严格消毒，避免感染，在每次针刺或电针结束后再用酒精棉球及生理盐水进行面部清洁消毒。再配合使用大小鱼际按揉患侧面部5-10分钟，由内向外提捏患侧上眼睑3-5次，每天可进行2-3次，手法以轻柔?患者舒适为度。
2 预防
中医学认为，面瘫是由于人体气血不足脉络空虚，面部?耳部遭受风寒侵袭，风寒之邪乘虚侵袭阳明?少阳经脉，使局部经络於滞，筋脉失养而发病。因此，预防面瘫的发生及复发应做到以下几点。
, 百拇医药
3.1 注意保暖，远离风寒 应防止面部，特别是耳后部受风寒的直接袭击。乘车时不要使耳后长时间受冷风吹袭或迎风大笑。很多年轻患者是由于长期在寒风中骑摩托车或在坐车?工作时开窗，经常面部直吹冷风造成的。另外年老体弱?病后?过劳?酒后?及患有高血压?关节炎?神经痛等疾病的，更应多加注意，尽可能不要迎风走，避免长时间吹电风扇。
3.2 合理膳食 风寒袭络型宜热饮食，易消化食物，忌生冷饮食。风热袭络型宜清淡易消化食物，如萝卜、绿豆汤。忌辛辣油腻厚味食物，如羊肉、牛肉、虾。肝胆湿热型饮食选清热利湿之品，如薏苡仁莲子粥，可用玉米须煎水饮，忌食海鲜、辛辣食物。肝阳上亢型选滋阴平阳的食物，如芹菜、海带。忌食辛辣食物，少食甜食、饮料、油炸食品。瘀血阴络型，饮食宜清淡进清补，活血祛瘀之物，鼓励多饮水。
3.3 注意休息，减少光源刺激 面瘫预防和治疗期间都应注意休息，保证睡眠充足，避免各种精神刺激和过度劳累，以利于疾病的康復。少看电视?电脑，因光源刺激可影响瘫痪肌肉的恢复。
, 百拇医药
3.4 适宜运动，增强体质，避免病毒感染 多进行面肌功能锻炼，如抬眉?双目紧闭?鼓腮?努嘴等。每天用热水泡脚并加以按摩，每天睡前热敷面部。在早晨?傍晚较凉爽时根据自身情况选择适宜的体育项目，如散步?体操?跳舞?打太极拳等。长期坚持，会使体质循序渐进地得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局医政司.22个专业95个病种中医诊疗方案(合订本)[M].中国中医药出版社,2011:6.
[2] 戴新娟.中医护理健康教育[M].湖南科学技术出版社,2003:5.
[3] 宁亚丽 黑莲芝.常见疾病的辩证施膳[M].陕西科学技术出版社,2009,2., 百拇医药(王萍)
【关键词】面瘫；中医；护理；预防
【中图分类号】R248.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0215-01
1.护理
, 百拇医药
1.1 情志护理 患者大多突然发病，颜面受损，同时还伴有语言和饮食障碍，难免导致患者心情紧张，担心难以治愈及留下后遗症，产生焦虑不安?恐惧等不良情绪。 医护人员要根据患者不良的心理特征树立良好的医德医风，主动关心体贴病人，做到及时耐心解释和心理安慰，通过细致地讲解面瘫发病是由于筋脉空虚经脉受阻，气血运行不畅而致，也是面部经脉失去濡养所致。临床采用针灸，穴位注射，面部推拿等治疗可以温经散寒，疏通经络，再配合其他中西药物治疗并保持良好的心理状态，稳定的情绪，坚持治疗，面部功能会恢复正常，一般不会留下后遗症。通过使病人了解并认识自己的病情，最终达到消除疑虑和不安的心理。向病人宣教治愈成功的病例，增加病人的康复信心。
1.2 饮食起居护理 患者因咀嚼不便，进食量减少，可造成潜在的营养失调，故应加强饮食调护。根据病情给予半流质或普食，应以清淡?易消化饮食为主，禁烟酒?忌生冷，避免辛辣?酸?干?硬?粗糙食物。多食新鲜蔬菜?水果?粗粮?豆类?鱼类，适量增加维生素B族的摄入。进食前后做好口腔护理，如漱口，防止口腔溃疡的发生。患病期间要注意休息，保暖，避免受凉及感冒，如需外出时，戴上口罩。指导病人早晚用温水洗脸后轻轻按摩面部松弛的皮肤，多做叩齿?鼓腮?皱眉等运动，也可以每天咀嚼口香糖3—5次，每次15—30分钟，避免咀嚼过度导致咀嚼肌疲劳。
, 百拇医药
1.3 眼部护理 由于部分面瘫患者眼睑闭合不全或不能闭合，导致眼角膜长期外露，容易眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护非常重要。应叮嘱患者减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时可滴一些润滑?消炎作用的眼药水。睡觉时可戴眼罩或用湿润的方法保护眼睛，以预防暴露性角膜炎的发生。
1.4 脸部护理 针灸治疗面瘫具有明显效果，是目前治疗本病的首选方法。但需要注意针刺后的针眼清洁，严格消毒，避免感染，在每次针刺或电针结束后再用酒精棉球及生理盐水进行面部清洁消毒。再配合使用大小鱼际按揉患侧面部5-10分钟，由内向外提捏患侧上眼睑3-5次，每天可进行2-3次，手法以轻柔?患者舒适为度。
2 预防
中医学认为，面瘫是由于人体气血不足脉络空虚，面部?耳部遭受风寒侵袭，风寒之邪乘虚侵袭阳明?少阳经脉，使局部经络於滞，筋脉失养而发病。因此，预防面瘫的发生及复发应做到以下几点。
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3.1 注意保暖，远离风寒 应防止面部，特别是耳后部受风寒的直接袭击。乘车时不要使耳后长时间受冷风吹袭或迎风大笑。很多年轻患者是由于长期在寒风中骑摩托车或在坐车?工作时开窗，经常面部直吹冷风造成的。另外年老体弱?病后?过劳?酒后?及患有高血压?关节炎?神经痛等疾病的，更应多加注意，尽可能不要迎风走，避免长时间吹电风扇。
3.2 合理膳食 风寒袭络型宜热饮食，易消化食物，忌生冷饮食。风热袭络型宜清淡易消化食物，如萝卜、绿豆汤。忌辛辣油腻厚味食物，如羊肉、牛肉、虾。肝胆湿热型饮食选清热利湿之品，如薏苡仁莲子粥，可用玉米须煎水饮，忌食海鲜、辛辣食物。肝阳上亢型选滋阴平阳的食物，如芹菜、海带。忌食辛辣食物，少食甜食、饮料、油炸食品。瘀血阴络型，饮食宜清淡进清补，活血祛瘀之物，鼓励多饮水。
3.3 注意休息，减少光源刺激 面瘫预防和治疗期间都应注意休息，保证睡眠充足，避免各种精神刺激和过度劳累，以利于疾病的康復。少看电视?电脑，因光源刺激可影响瘫痪肌肉的恢复。
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3.4 适宜运动，增强体质，避免病毒感染 多进行面肌功能锻炼，如抬眉?双目紧闭?鼓腮?努嘴等。每天用热水泡脚并加以按摩，每天睡前热敷面部。在早晨?傍晚较凉爽时根据自身情况选择适宜的体育项目，如散步?体操?跳舞?打太极拳等。长期坚持，会使体质循序渐进地得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局医政司.22个专业95个病种中医诊疗方案(合订本)[M].中国中医药出版社,2011:6.
[2] 戴新娟.中医护理健康教育[M].湖南科学技术出版社,2003:5.
[3] 宁亚丽 黑莲芝.常见疾病的辩证施膳[M].陕西科学技术出版社,2009,2., 百拇医药(王萍)
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