肿瘤的中西药物治疗
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编號】1004-7484(2012)09-0287-01
肿瘤是严重威胁人类生命的常见病和多发病，死亡率居第二。肿瘤的治疗在很大的程度上依赖于抗肿瘤药物的研究与开发，目前国内外已出现了一批临床疗效好的中西药物。本文综述已在临床使用和正在开发的抗肿瘤的药物。
1 神龙液治疗鼻咽癌
中西医结合治疗鼻咽癌较大颈淋巴结转移是可取的。该神龙液对鼻咽癌的热疗、放疗有增效减毒作用，不增加血行转移。神龙液药方组成生黄芪20g、女贞子15g、当归10g、川芎10g、红花10g、丹参20g、毛冬青15g、薏以仁5g、郁金10g、地龙20g、苦参10g、白花蛇草15g、白花蛇15g、半枝莲10g、麦冬15g、阿胶20g、大黄6g，为1天量，视病性而定服药时间，并配合热疗、放疗均取得了较好的疗效。
, 百拇医药
2 参芪扶正注射液
该药对造血系统有较好的保护作用，可以提高自然杀伤(NK)细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞亚群的活性，对心肝、肾功能无明显损伤，也无其不良反应。该药是由党参、黄芪组成，每瓶250ml,qd、21d为一周期，2个周期为一个疗程。
参芪扶正注射液配合化疗对消化道肿瘤癌灶有一定的缓解和稳定作用，对气虚患者临床疗效显著，用药安全可靠。
3 胃复康冲剂
胃复康冲剂逆转IM和ATP，是通过改善胃粘膜，Zn、Cn、nAmp和SOD的水平，促进细胞分化，提高细胞免疫功能，降低氧自由基和LPO的机制实现的。该药基本方由黄芪、茯苓、白术、甘草、元胡、黄莲、白芍等组成Ⅰ号，由于脾报虚证、脾阳虚证，加高良姜、吴茱萸为Ⅱ号，脾阴虚加元参、麦冬为Ⅲ号，脾虚气滞加陈皮、沉香为Ⅳ号，展示了中国中药辩证施治逆转癌前病变的广阔前景。
, 百拇医药
4 中药
中药配合同步放、化疗对晚期NSCLS患者的免疫功能、生存质量延长生存时间均优于单纯同步放、化疗。治疗方法是：采用中医治疗用益气活血方为基本方结合中医辩证分型加减，益气治血方，黄芪15g、太子参15g、茯苓15g、砂仁10g、五味子10g、丹参30g、地龙10g、鸡血藤30g、赤芍15g、川贝母15g、甘草10g。肺脾气虚型加白术15g、半夏10g、陈皮10g、淮山药15g，改黄芪为30g、太子参为党参30g，阴虚内热型加沙参15g、百合12g、生地15g、百部15g。以上中药均为水煎服、每日1剂，平均服用132剂。中药本合同步放、化疗对晚期非小细胞肺癌能延长生存时间，在一定的程度上能使免疫功能得到改善，体力状况好转，毒副反应减轻，临床症状改善，是肿癌不可缺少的治疗方法。
5 Anastmzole
该药用于治疗绝经后妇女晚期乳腺癌。随机双盲安慰剂对照交叉试验结果表明，一次性口服该药0.1mg～60mg能降低血浆雌二醇浓度并呈现剂量依赖关系。当剂量达7.5mg时，血浆雌二醇浓度下降>80%，高剂量时，作用持续>48h。该剂量均能很好耐受。该药同时与血清雌酮浓度下降及LH，FSH浓度上升有关，但对其它激素水平未显示明显的临床作用。378例患者随机实验表明，口服本品1次/d，1mg或10mg，疗效与1次/d，40mg甲地孕酮片相似(目标反应率33%～34%)，无严重的副作用，对氢化可的松和醛固酮分泌也无明显影响。
, http://www.100md.com
6 Fadrozole monohydroeh Loride
该药研究表明，胃内食物虽延迟排和药物的吸收，但对药物的吸收量均无影响，18名健康绝经后妇女每12h口服1.0或2.0mg盐酸费特洛唑，连续5d的药动学研究，发现该药的清除率与体重相关，而与年龄和身高无关。该药在美国用于治疗乳癌处于I期临床试验阶段。
7 Edatrexate
该药对移植E0771、乳腺癌、T241纤维肉瘤和较轻度的路易氏肺癌的动物在用该药治疗的同时或治疗之前服用长春花碱，比单独用药效果好。34例患者在I期临术试验中，平均剂量(57mg/m2～80mg/m2)每周静注1次，观察到毒性反应41%，目前该药正在进行III期临床研究。
8 Casodex
该药主要用于治疗晚期前列腺癌。治疗时最好与黄体生成素释放激素(LHRH)如Lenproide或Goserelin联用。Casodex可抑制雄激素(包括二氢睾酮)的摄取并与之结合，从而阻断其与细胞核部位的结合。LHRH类似物通过抑制垂体促黄体生成激素(LH)分泌抑制睾丸产生雄激素。对双侧睾丸切除或正在服用LHRH类似物的患者，本晶可阻碍肾上腺雄性激素(约占正常循环量雄激素的9%)与前列腺及其癌细胞中的受体结合。在临床试验中，casodex(50mg/d)与氟他胺(250mg/d)双盲对比，结果显示前者失败的可能性较少。Casodex是前列腺癌其它疗法，如外科手术或雌激素治疗的有吸引力的替代方法。该药对性功能可能有不良影响，与氟他胺比较，本品具有更高的选择性，每日只服1次，耐受性较好。该药从胃肠道吸收，经肝代谢，由尿液及粪便排泄，T1/2为6d，严重肝病患者的T1/2将有延长。本品与LHRH类药物合用时，可出现乳房女性化，恶心、呕吐，面部潮红及转氨酶升高。但较少出现氟他胺的腹泻症状。
, 百拇医药
9 Gemcitabine
该药属于嘧啶类抗代谢前体药物，在体内经去氧胞嘧啶核苷激酶在细胞内磷酸化后形成二磷酸盐和三磷酸盐两种活性产物。Gemcitabine的三磷酸盐可作为一种“伪基”，与天然去氧胞嘧啶核苷三磷酸盐竞争性地嵌入DNA，产生“伪链”，从而抑制DNA的复制；Gemcitabine二磷酸盐是核酸还原酶的抑制剂，由于对该酶的抑制DNA合成与修复所需的天然脱氧核苷生成速度降低。Gemcitabine作用的另一方面是通过“自身强化”而具有一系列与各种细胞酶系有关的作用机制。由于这些作用，Gemcitabine可以与其它抗肿瘤药物合用，不会增加毒性，也可作为与铂类药物合用的理想药物。在该药的II期临床研究中，360名晚期不能手术的非小细胞肺癌患者参加，使用该药后病人症状显著改善，中度和重度症状的病人缓解明显。该药的血液学毒性低，很少出现明显的脱发。, http://www.100md.com(李芬)
肿瘤是严重威胁人类生命的常见病和多发病，死亡率居第二。肿瘤的治疗在很大的程度上依赖于抗肿瘤药物的研究与开发，目前国内外已出现了一批临床疗效好的中西药物。本文综述已在临床使用和正在开发的抗肿瘤的药物。
1 神龙液治疗鼻咽癌
中西医结合治疗鼻咽癌较大颈淋巴结转移是可取的。该神龙液对鼻咽癌的热疗、放疗有增效减毒作用，不增加血行转移。神龙液药方组成生黄芪20g、女贞子15g、当归10g、川芎10g、红花10g、丹参20g、毛冬青15g、薏以仁5g、郁金10g、地龙20g、苦参10g、白花蛇草15g、白花蛇15g、半枝莲10g、麦冬15g、阿胶20g、大黄6g，为1天量，视病性而定服药时间，并配合热疗、放疗均取得了较好的疗效。
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2 参芪扶正注射液
该药对造血系统有较好的保护作用，可以提高自然杀伤(NK)细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞亚群的活性，对心肝、肾功能无明显损伤，也无其不良反应。该药是由党参、黄芪组成，每瓶250ml,qd、21d为一周期，2个周期为一个疗程。
参芪扶正注射液配合化疗对消化道肿瘤癌灶有一定的缓解和稳定作用，对气虚患者临床疗效显著，用药安全可靠。
3 胃复康冲剂
胃复康冲剂逆转IM和ATP，是通过改善胃粘膜，Zn、Cn、nAmp和SOD的水平，促进细胞分化，提高细胞免疫功能，降低氧自由基和LPO的机制实现的。该药基本方由黄芪、茯苓、白术、甘草、元胡、黄莲、白芍等组成Ⅰ号，由于脾报虚证、脾阳虚证，加高良姜、吴茱萸为Ⅱ号，脾阴虚加元参、麦冬为Ⅲ号，脾虚气滞加陈皮、沉香为Ⅳ号，展示了中国中药辩证施治逆转癌前病变的广阔前景。
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4 中药
中药配合同步放、化疗对晚期NSCLS患者的免疫功能、生存质量延长生存时间均优于单纯同步放、化疗。治疗方法是：采用中医治疗用益气活血方为基本方结合中医辩证分型加减，益气治血方，黄芪15g、太子参15g、茯苓15g、砂仁10g、五味子10g、丹参30g、地龙10g、鸡血藤30g、赤芍15g、川贝母15g、甘草10g。肺脾气虚型加白术15g、半夏10g、陈皮10g、淮山药15g，改黄芪为30g、太子参为党参30g，阴虚内热型加沙参15g、百合12g、生地15g、百部15g。以上中药均为水煎服、每日1剂，平均服用132剂。中药本合同步放、化疗对晚期非小细胞肺癌能延长生存时间，在一定的程度上能使免疫功能得到改善，体力状况好转，毒副反应减轻，临床症状改善，是肿癌不可缺少的治疗方法。
5 Anastmzole
该药用于治疗绝经后妇女晚期乳腺癌。随机双盲安慰剂对照交叉试验结果表明，一次性口服该药0.1mg～60mg能降低血浆雌二醇浓度并呈现剂量依赖关系。当剂量达7.5mg时，血浆雌二醇浓度下降>80%，高剂量时，作用持续>48h。该剂量均能很好耐受。该药同时与血清雌酮浓度下降及LH，FSH浓度上升有关，但对其它激素水平未显示明显的临床作用。378例患者随机实验表明，口服本品1次/d，1mg或10mg，疗效与1次/d，40mg甲地孕酮片相似(目标反应率33%～34%)，无严重的副作用，对氢化可的松和醛固酮分泌也无明显影响。
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6 Fadrozole monohydroeh Loride
该药研究表明，胃内食物虽延迟排和药物的吸收，但对药物的吸收量均无影响，18名健康绝经后妇女每12h口服1.0或2.0mg盐酸费特洛唑，连续5d的药动学研究，发现该药的清除率与体重相关，而与年龄和身高无关。该药在美国用于治疗乳癌处于I期临床试验阶段。
7 Edatrexate
该药对移植E0771、乳腺癌、T241纤维肉瘤和较轻度的路易氏肺癌的动物在用该药治疗的同时或治疗之前服用长春花碱，比单独用药效果好。34例患者在I期临术试验中，平均剂量(57mg/m2～80mg/m2)每周静注1次，观察到毒性反应41%，目前该药正在进行III期临床研究。
8 Casodex
该药主要用于治疗晚期前列腺癌。治疗时最好与黄体生成素释放激素(LHRH)如Lenproide或Goserelin联用。Casodex可抑制雄激素(包括二氢睾酮)的摄取并与之结合，从而阻断其与细胞核部位的结合。LHRH类似物通过抑制垂体促黄体生成激素(LH)分泌抑制睾丸产生雄激素。对双侧睾丸切除或正在服用LHRH类似物的患者，本晶可阻碍肾上腺雄性激素(约占正常循环量雄激素的9%)与前列腺及其癌细胞中的受体结合。在临床试验中，casodex(50mg/d)与氟他胺(250mg/d)双盲对比，结果显示前者失败的可能性较少。Casodex是前列腺癌其它疗法，如外科手术或雌激素治疗的有吸引力的替代方法。该药对性功能可能有不良影响，与氟他胺比较，本品具有更高的选择性，每日只服1次，耐受性较好。该药从胃肠道吸收，经肝代谢，由尿液及粪便排泄，T1/2为6d，严重肝病患者的T1/2将有延长。本品与LHRH类药物合用时，可出现乳房女性化，恶心、呕吐，面部潮红及转氨酶升高。但较少出现氟他胺的腹泻症状。
, 百拇医药
9 Gemcitabine
该药属于嘧啶类抗代谢前体药物，在体内经去氧胞嘧啶核苷激酶在细胞内磷酸化后形成二磷酸盐和三磷酸盐两种活性产物。Gemcitabine的三磷酸盐可作为一种“伪基”，与天然去氧胞嘧啶核苷三磷酸盐竞争性地嵌入DNA，产生“伪链”，从而抑制DNA的复制；Gemcitabine二磷酸盐是核酸还原酶的抑制剂，由于对该酶的抑制DNA合成与修复所需的天然脱氧核苷生成速度降低。Gemcitabine作用的另一方面是通过“自身强化”而具有一系列与各种细胞酶系有关的作用机制。由于这些作用，Gemcitabine可以与其它抗肿瘤药物合用，不会增加毒性，也可作为与铂类药物合用的理想药物。在该药的II期临床研究中，360名晚期不能手术的非小细胞肺癌患者参加，使用该药后病人症状显著改善，中度和重度症状的病人缓解明显。该药的血液学毒性低，很少出现明显的脱发。, http://www.100md.com(李芬)