基于血浆胱抑素CeGFR计算方程适用性的初步评估
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引言
肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能的关键指标，如何准确评估GFR对于正确判断肾脏疾病进展，评估干预治疗效果，调整药物剂量以及决定治疗方式等均有重要意义。肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式是目前国内外最常用的用于评估肾功能的计算公式。但肌肉容积变化、肌酐(Cr)的肾外排泄和肾小管分泌均对血清肌酐水平造成影响，另外目前Cr的检测尚未做到标准化，不同仪器不同检测方法测得的Cr值亦有较大不同[1]，因此基于Cr公式的准确性和临床适用性存在很大缺陷。近年研究发现，胱抑素 C(Cys-C)在机体的产生率十分稳定，且几乎完全从肾脏排泄，是反映 GFR 变化的理想内源性标记物，并开发了一些基于Cys-C来计算GFR的方程(Hoek，Orebro，Le Brican，Filler，Larsson，Grubb，Rule)。以上方程均以歐美人群为基础得出，由于人种的差异对结果影响较大[2]，其并不一定完全适用于中国人群，为此我国 eGFR 课题协作组根据Cr、Cys-C、年龄和性别推导了中国 Cys-C 方程[3]。上述计算公式在我国人群的应用尚需更广泛的检验和评估。本研究拟通过对500例健康成人进行血浆Cys-C及Cr的测定，根据各个预测方程计算GFR，评价这些方程对于中国健康人群的适用性。
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