消化内科高龄患者护理的安全隐患和对策分析
【摘 要】目的：对消化内科高龄患者的护理安全隐患及应对策略进行分析与讨论。方法：对消化内科高龄患者的护理安全隐患进行讨论，并根据常见问题采用针对性的措施进行预防。结果：在采用了积极、有针对性的护理措施后，患者及其家属的安全防范意识得到显著提高，各类危险因素的发生得到了有效遏制。结论：重视并做好消化内科高龄患者的安全护理工作，能够在有效改善安全环境的同时，降低各类危险因素的发生几率，为患者的身体健康和生命安全提供更多的保障。
【关键词】消化内科；高龄患者；护理安全
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0322-01
护理安全已经成为当代护理服务质量的重要衡量标准，也是患者选择医院的主要参考依据。随着我国老龄化程度的加快，消化内科老年住院患者所占比例逐年上升，此类患者大多伴有多种并发症，容易出现烫伤、跌倒等问题，如何针对这一特殊风险群体采用相应的护理措施避免各类安全事故的发生，为老年患者提供高质量的临床护理服务已经成为摆在消化内科护理工作者面前的一个难题。
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1 消化内科高龄患者的常见安全隐患分析
1.1 护理人员的自身因素
护理人员的年轻化已经成为各大医院护理队伍的发展趋势，青年护士的理论水平较高，但是实践经验不足，容易让患者产生不信任或是不安全的感觉。同时，消化内科的高龄患者因疾病因素大多消瘦，血管穿刺难度较一般患者更高，如果由年轻护士单独值夜班，那么在抢救过程中，就有可能出现因为未能及时建立经脉通道而耽误抢救时机的问题。另外，不少消化内科的高龄患者只是表现为消化道疾病症状，所患有的并不一定是消化道疾病，如果护理人员这方面的经验不足，就无法对病情进行准确判断，延误疾病的最佳诊疗时机。
1.2 用药因素
消化内科的药品种类繁多，使用方法各异，饭前、饭后服用，冷藏，睡前服用等要求使护理人员不可避免的会出现顾此失彼的问题，稍有不慎就会引起患者不适，严重时甚至会诱发各类并发症。尤其是降压、降血糖、强心类药物，如果没有按时、按计量给药，就容易吹西安危险。另外，高龄患者中有很多人比较健忘，加之用药种类繁多的影响，忘记服药或是服错药的现象时有发生，例如很多消化道大出血的患者就因误服药物而导致血压过低等问题。
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1.3 陪护因素
消化内科高龄患者的病情大多反复，住院频率相对较高，且由于患者子女大多处于工作状态，因此陪护人员大多为非亲属的专业陪护或是临时招聘的没有经过陪护培训的临时人员。他们缺乏科学照顾患者的意识与理论知识，在护理过程中容易因为操作不规范或是操作失误而导致各种问题。
1.4 告知因素
对于消化内科的高龄患者来说，饮食知识的了解与掌握是非常重要的，尤其是对于气管食道瘘的患者，如果摄入大块的粘性食物，就容易因呛咳而导致窒息。另外，很多患者也会因为不了解饮食的相关禁忌而在食物摄入问题时畏首畏尾，进而导致营养不良。有些患者需要禁食1-2d，如果没有接受相关知识的宣传，就容易因为违反规定进食而诱发各类并发症。
2 常见安全隐患的应对策略
2.1 加强对护理人员的教育与培训
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首先要进行的就是安全意识教育。院方应要求护理人员严格按照“四个不可”的要求开展工作，即不可忽略巡视；不可违反操作规程；不可根据个人主观意愿进行操作；不可允许陪护人员独立操作。同时，也应注意制定相应的安全考核制度，如果因個人原因而导致护理安全事故，不仅要进行经济上的处罚，还应进行全员的通报批评。
其次是要定期开展业务培训，通过定期或不定期的方式对护理人员进行业务理论教育，同时选派那些经验丰富的护理人员帮带青年护士，以便使她们能够对相关操作规程和注意事项进行更快的了解和掌握。另外，就是要定期开展院内考核，做到人人过关，以便使护理人员在参与抢救的过程中，能够对各类问题沉着应对。
最后就是要合理安排人力资源，在意外时间的高发时段多安排一些经验丰富、业务能力强的护理人员，做到新老搭配，以便在起到帮带作用的同时，为患者的护理和抢救工作安全进行提供更多的保障。
2.2 做好用药管理
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护理人员在发放口服药物的时候，应将各类药物分开，在对降压、免疫抑制剂、激素、降血糖等具有特殊功用的药物进行分发时，应做到监督服用，患者不在场时不能发药。患者服药后，需在用药卡上签字，以便护理人员对患者的用药情况进行统计。同时，严禁向患者发放整盒药物，以免患者漏服、误服或多服。
院方应定期组织药疗班，由资深护士对全体护理人员讲解本科所使用药物的药理、服用方法以及注意事项，对于有特殊服用要求的药物应重点讲解，当使用新药时，也应及时向护理人员说明药物使用的相关情况，以免出现因对药物不够了解而导致的各类问题。
最后，就是要指定专人对科室药物进行定期的整理与检查，确保药物放置的合理性，对变质、过期药物应及时清理，避免误用情况的发生。
2.3 加强对陪护人员的管理
护理人员除了应耐心听取陪护人员对患者病情发展情况的反映外，也应对其所采取的护理方式是否存在潜在风险进行仔细观察。有条件的医院应定期组织陪护人员进行一些简单的、常用的护理培训，在日常护理过程中，也应注意与陪护人员进行沟通，以便使他们的护理能力得到逐渐提升。
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2.4 落实告知义务
高龄患者的记忆力下降，理解能力不足，护理人员在履行告知义务的时候，应采取口头与书面相结合的方式，使用通俗易懂的语言，并且要进行反复的多次讲解，使患者明确哪些食物可以食用，同时宣讲工作应具有针对性。
护理工作的质量直接关系到患者的身体健康和生命安全，因此，每一位护理人员都应对自己的工作职责有一个清醒的认识，不断提高自己的安全护理水平。院方也应制定并执行科学、合理的安全护理制度、规范与考核指标，以便在最大程度上消除各类不安全因素的影响，提高护理工作的整体质量，进而在提高患者满意度的同时为他们疾病的治愈提供更多的保障。
参考文献：
[1] 吴革、项晖，等.消化内科重症患者无陪护病房的管理[J].中国医药科学，2011，(17):138-139.
[2] 李加莎、关静，等.浅谈人性化护理服务在消化内科的应用体会[J].解放军医药杂志，2011，(4):211-212., 百拇医药(黄雯景)
【关键词】消化内科；高龄患者；护理安全
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0322-01
护理安全已经成为当代护理服务质量的重要衡量标准，也是患者选择医院的主要参考依据。随着我国老龄化程度的加快，消化内科老年住院患者所占比例逐年上升，此类患者大多伴有多种并发症，容易出现烫伤、跌倒等问题，如何针对这一特殊风险群体采用相应的护理措施避免各类安全事故的发生，为老年患者提供高质量的临床护理服务已经成为摆在消化内科护理工作者面前的一个难题。
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1 消化内科高龄患者的常见安全隐患分析
1.1 护理人员的自身因素
护理人员的年轻化已经成为各大医院护理队伍的发展趋势，青年护士的理论水平较高，但是实践经验不足，容易让患者产生不信任或是不安全的感觉。同时，消化内科的高龄患者因疾病因素大多消瘦，血管穿刺难度较一般患者更高，如果由年轻护士单独值夜班，那么在抢救过程中，就有可能出现因为未能及时建立经脉通道而耽误抢救时机的问题。另外，不少消化内科的高龄患者只是表现为消化道疾病症状，所患有的并不一定是消化道疾病，如果护理人员这方面的经验不足，就无法对病情进行准确判断，延误疾病的最佳诊疗时机。
1.2 用药因素
消化内科的药品种类繁多，使用方法各异，饭前、饭后服用，冷藏，睡前服用等要求使护理人员不可避免的会出现顾此失彼的问题，稍有不慎就会引起患者不适，严重时甚至会诱发各类并发症。尤其是降压、降血糖、强心类药物，如果没有按时、按计量给药，就容易吹西安危险。另外，高龄患者中有很多人比较健忘，加之用药种类繁多的影响，忘记服药或是服错药的现象时有发生，例如很多消化道大出血的患者就因误服药物而导致血压过低等问题。
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1.3 陪护因素
消化内科高龄患者的病情大多反复，住院频率相对较高，且由于患者子女大多处于工作状态，因此陪护人员大多为非亲属的专业陪护或是临时招聘的没有经过陪护培训的临时人员。他们缺乏科学照顾患者的意识与理论知识，在护理过程中容易因为操作不规范或是操作失误而导致各种问题。
1.4 告知因素
对于消化内科的高龄患者来说，饮食知识的了解与掌握是非常重要的，尤其是对于气管食道瘘的患者，如果摄入大块的粘性食物，就容易因呛咳而导致窒息。另外，很多患者也会因为不了解饮食的相关禁忌而在食物摄入问题时畏首畏尾，进而导致营养不良。有些患者需要禁食1-2d，如果没有接受相关知识的宣传，就容易因为违反规定进食而诱发各类并发症。
2 常见安全隐患的应对策略
2.1 加强对护理人员的教育与培训
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首先要进行的就是安全意识教育。院方应要求护理人员严格按照“四个不可”的要求开展工作，即不可忽略巡视；不可违反操作规程；不可根据个人主观意愿进行操作；不可允许陪护人员独立操作。同时，也应注意制定相应的安全考核制度，如果因個人原因而导致护理安全事故，不仅要进行经济上的处罚，还应进行全员的通报批评。
其次是要定期开展业务培训，通过定期或不定期的方式对护理人员进行业务理论教育，同时选派那些经验丰富的护理人员帮带青年护士，以便使她们能够对相关操作规程和注意事项进行更快的了解和掌握。另外，就是要定期开展院内考核，做到人人过关，以便使护理人员在参与抢救的过程中，能够对各类问题沉着应对。
最后就是要合理安排人力资源，在意外时间的高发时段多安排一些经验丰富、业务能力强的护理人员，做到新老搭配，以便在起到帮带作用的同时，为患者的护理和抢救工作安全进行提供更多的保障。
2.2 做好用药管理
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护理人员在发放口服药物的时候，应将各类药物分开，在对降压、免疫抑制剂、激素、降血糖等具有特殊功用的药物进行分发时，应做到监督服用，患者不在场时不能发药。患者服药后，需在用药卡上签字，以便护理人员对患者的用药情况进行统计。同时，严禁向患者发放整盒药物，以免患者漏服、误服或多服。
院方应定期组织药疗班，由资深护士对全体护理人员讲解本科所使用药物的药理、服用方法以及注意事项，对于有特殊服用要求的药物应重点讲解，当使用新药时，也应及时向护理人员说明药物使用的相关情况，以免出现因对药物不够了解而导致的各类问题。
最后，就是要指定专人对科室药物进行定期的整理与检查，确保药物放置的合理性，对变质、过期药物应及时清理，避免误用情况的发生。
2.3 加强对陪护人员的管理
护理人员除了应耐心听取陪护人员对患者病情发展情况的反映外，也应对其所采取的护理方式是否存在潜在风险进行仔细观察。有条件的医院应定期组织陪护人员进行一些简单的、常用的护理培训，在日常护理过程中，也应注意与陪护人员进行沟通，以便使他们的护理能力得到逐渐提升。
, 百拇医药
2.4 落实告知义务
高龄患者的记忆力下降，理解能力不足，护理人员在履行告知义务的时候，应采取口头与书面相结合的方式，使用通俗易懂的语言，并且要进行反复的多次讲解，使患者明确哪些食物可以食用，同时宣讲工作应具有针对性。
护理工作的质量直接关系到患者的身体健康和生命安全，因此，每一位护理人员都应对自己的工作职责有一个清醒的认识，不断提高自己的安全护理水平。院方也应制定并执行科学、合理的安全护理制度、规范与考核指标，以便在最大程度上消除各类不安全因素的影响，提高护理工作的整体质量，进而在提高患者满意度的同时为他们疾病的治愈提供更多的保障。
参考文献：
[1] 吴革、项晖，等.消化内科重症患者无陪护病房的管理[J].中国医药科学，2011，(17):138-139.
[2] 李加莎、关静，等.浅谈人性化护理服务在消化内科的应用体会[J].解放军医药杂志，2011，(4):211-212., 百拇医药(黄雯景)