女性精神发育迟滞司法精神医学鉴定64例分析
【中圖分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0347-02
精神发育迟滞病人因其智力低下，较正常人群更易受到侵害或侵害别人，常涉及法律，由公安机关要求作司法精神医学的鉴定。现将我院近5年来开展司法精神医学鉴定(以下简称鉴定)的64例女性精神发育迟滞案例分析如下：
1 一般资料
1.1 年龄 13-56岁，平均30.2岁。年龄分布：小于20岁10例，占15.6℅；21岁-30岁34例，占53.1℅；31岁-40岁13例，占20.4℅；41岁-50岁5例，占7.8℅；50岁以上2例，占3.1℅。
1.2 民族 64例均系汉族，与本地区是汉族人口居住区有关。
1.3 婚姻 已婚28例，未婚32例，离异4例。
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1.4 文化程度 文盲18例，占28.1℅；小学34例，占53.1℅；初中12例，占18.8℅，小学以下文化占81.2℅。
1.5 职业 无业15例，农民35例，工人3例，学生5例，打工6例。城市以无业，农村以农民占大多数。
1.6 既往史 有脑炎病史8例，高热抽搐史4例，癫痫史5例，头部外伤史6例，余既往史无异常。
1.7 家族史 母亲有精神病史8例，父亲或母亲智力低下者12例，余家族史无异常。
2 实验室检查资料
2.1 脑电图 轻度异常10例，中度异常5例，其他均为正常脑电图。
2.2 CT 异常者7例，余均为大致正常或正常CT。
, 百拇医药
2.3 韦氏成人智力测验 智商< 35者5例占7.8℅，智商在35-49之间者18例占28.1℅，智商在50-69之间者41例占64.1℅，最低智商为22，最高为68，平均智商为49.6。
2.4 明尼苏达多相人格个性调查表 其中Sc分值高于60分者12例，占18.8℅，说明相当一部分精神发育迟滞病人伴有不同程度的精神症状。
2.5 临床诊断 依据中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)，根据病史，精神状况检查，智商测定，结合实际年龄和存在行为适应上的缺陷，分轻、中、重三级同，其中轻度精神发育迟滞40例，中度精神发育迟滞20例，重度精神发育迟滞4例。
3 鉴定案由情况
被强奸案38例占59.4℅，参与盗窃6例占9.4℅，纵火3例占4.7℅，严重扰乱治安2例占3.1℅、余为民事行为能力、劳动能力鉴定。
, 百拇医药
4 结论分析
本文对64例女性精神发育迟滞司法鉴定案例进行了分析，其中受害者46例，占71.9℅，受害者有以下几个特点：1、多为青春期女性，其中有个别年幼女孩；2、智能有缺陷，是非判断能力低，易上当受骗或易冲动；3、性意识低下性自卫能力差或无；4、被奸诱时的态度基本为被动服从；5、受害经过受智能低下影响大多叙述不清；6、被奸污后仅有2例主动告发，大多数人因行为异常，甚至受孕后才被发现。7、部分患者由于智商水平与社会适应能力不相称，智能各成分发育不平衡，易引起鉴定人对智能缺陷程度与性防卫能力评定的分歧[1]。
其中被告12例，余为劳动能力鉴定，被告者的特点为：1、基本上为轻或中度精神发育迟滞；2、偷窃者作案动机幼稚，简单，不考虑后果，行为往往带有冲动性；3、纵火者多为报复性，攻击性，这与智能缺陷，易与现实发生冲突有关；4、扰乱社会治安者多为别人唆使，易冲动；5、全为单独作案[2]；6、多数被鉴定病人在不同程度上保留对行为的辩认和控制能力，因此多评定为限制责任能力，部分轻度病人评定为完全责任能力。
, 百拇医药
本组案件中无论刑事或民事案件均以轻中度精神发育迟滞者多，占总数的93.7%，说明轻、中度智力障碍者为构成司法精神病学鉴定的又一主体，轻、中度精神发育迟滞人群较普通人群的犯罪行为发生率高，造成这种情况的原因很复杂，家庭和社会环境的影响可能最重要，其他诸如冲动、暗示性、剥削、取悦也是病人卷入犯罪的重要因素，与普通人群相比，精神发育迟滞病人的犯罪更易被发现，其一旦被拘捕，可能更易于坦白交代[3]。对于精神发育迟滞患者在犯罪时，刑事责任能力评定时目前也尚无统一标准，尤其是对轻、中度精神发育迟滞的责任能力评定分歧较大。国内大多对精神发育迟滞的责任能力评定既要考虑其智力缺陷的程度，又要同时考虑社会适应能力、作案动机、预谋及自我保护等社会心理因素[4]，故在评定其是否具有性防卫能力或责任能力时应慎重对之。
参考文献：
[1] 王小平.104例侵害案例性防卫能力相关因素分析[J] .“第八届司法精神病会议论文集”.
[2] 陈道滋,等.精神发育迟滞司法鉴定36例分析[J].江西精神医学，1994，1：29
[3](英)Gelder,M.;(英)Mayou,R.;(英)Cowen,P.a著：牛津精神病学(中文版刘协和等译)，2004：867
[4] 钟杏圣.234例精神发育迟滞司法鉴定分析[J].中华神经精神科杂志，1993，26：133., 百拇医药(翟绍征 刘晓春 曹余眷)
精神发育迟滞病人因其智力低下，较正常人群更易受到侵害或侵害别人，常涉及法律，由公安机关要求作司法精神医学的鉴定。现将我院近5年来开展司法精神医学鉴定(以下简称鉴定)的64例女性精神发育迟滞案例分析如下：
1 一般资料
1.1 年龄 13-56岁，平均30.2岁。年龄分布：小于20岁10例，占15.6℅；21岁-30岁34例，占53.1℅；31岁-40岁13例，占20.4℅；41岁-50岁5例，占7.8℅；50岁以上2例，占3.1℅。
1.2 民族 64例均系汉族，与本地区是汉族人口居住区有关。
1.3 婚姻 已婚28例，未婚32例，离异4例。
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1.4 文化程度 文盲18例，占28.1℅；小学34例，占53.1℅；初中12例，占18.8℅，小学以下文化占81.2℅。
1.5 职业 无业15例，农民35例，工人3例，学生5例，打工6例。城市以无业，农村以农民占大多数。
1.6 既往史 有脑炎病史8例，高热抽搐史4例，癫痫史5例，头部外伤史6例，余既往史无异常。
1.7 家族史 母亲有精神病史8例，父亲或母亲智力低下者12例，余家族史无异常。
2 实验室检查资料
2.1 脑电图 轻度异常10例，中度异常5例，其他均为正常脑电图。
2.2 CT 异常者7例，余均为大致正常或正常CT。
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2.3 韦氏成人智力测验 智商< 35者5例占7.8℅，智商在35-49之间者18例占28.1℅，智商在50-69之间者41例占64.1℅，最低智商为22，最高为68，平均智商为49.6。
2.4 明尼苏达多相人格个性调查表 其中Sc分值高于60分者12例，占18.8℅，说明相当一部分精神发育迟滞病人伴有不同程度的精神症状。
2.5 临床诊断 依据中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)，根据病史，精神状况检查，智商测定，结合实际年龄和存在行为适应上的缺陷，分轻、中、重三级同，其中轻度精神发育迟滞40例，中度精神发育迟滞20例，重度精神发育迟滞4例。
3 鉴定案由情况
被强奸案38例占59.4℅，参与盗窃6例占9.4℅，纵火3例占4.7℅，严重扰乱治安2例占3.1℅、余为民事行为能力、劳动能力鉴定。
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4 结论分析
本文对64例女性精神发育迟滞司法鉴定案例进行了分析，其中受害者46例，占71.9℅，受害者有以下几个特点：1、多为青春期女性，其中有个别年幼女孩；2、智能有缺陷，是非判断能力低，易上当受骗或易冲动；3、性意识低下性自卫能力差或无；4、被奸诱时的态度基本为被动服从；5、受害经过受智能低下影响大多叙述不清；6、被奸污后仅有2例主动告发，大多数人因行为异常，甚至受孕后才被发现。7、部分患者由于智商水平与社会适应能力不相称，智能各成分发育不平衡，易引起鉴定人对智能缺陷程度与性防卫能力评定的分歧[1]。
其中被告12例，余为劳动能力鉴定，被告者的特点为：1、基本上为轻或中度精神发育迟滞；2、偷窃者作案动机幼稚，简单，不考虑后果，行为往往带有冲动性；3、纵火者多为报复性，攻击性，这与智能缺陷，易与现实发生冲突有关；4、扰乱社会治安者多为别人唆使，易冲动；5、全为单独作案[2]；6、多数被鉴定病人在不同程度上保留对行为的辩认和控制能力，因此多评定为限制责任能力，部分轻度病人评定为完全责任能力。
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本组案件中无论刑事或民事案件均以轻中度精神发育迟滞者多，占总数的93.7%，说明轻、中度智力障碍者为构成司法精神病学鉴定的又一主体，轻、中度精神发育迟滞人群较普通人群的犯罪行为发生率高，造成这种情况的原因很复杂，家庭和社会环境的影响可能最重要，其他诸如冲动、暗示性、剥削、取悦也是病人卷入犯罪的重要因素，与普通人群相比，精神发育迟滞病人的犯罪更易被发现，其一旦被拘捕，可能更易于坦白交代[3]。对于精神发育迟滞患者在犯罪时，刑事责任能力评定时目前也尚无统一标准，尤其是对轻、中度精神发育迟滞的责任能力评定分歧较大。国内大多对精神发育迟滞的责任能力评定既要考虑其智力缺陷的程度，又要同时考虑社会适应能力、作案动机、预谋及自我保护等社会心理因素[4]，故在评定其是否具有性防卫能力或责任能力时应慎重对之。
参考文献：
[1] 王小平.104例侵害案例性防卫能力相关因素分析[J] .“第八届司法精神病会议论文集”.
[2] 陈道滋,等.精神发育迟滞司法鉴定36例分析[J].江西精神医学，1994，1：29
[3](英)Gelder,M.;(英)Mayou,R.;(英)Cowen,P.a著：牛津精神病学(中文版刘协和等译)，2004：867
[4] 钟杏圣.234例精神发育迟滞司法鉴定分析[J].中华神经精神科杂志，1993，26：133., 百拇医药(翟绍征 刘晓春 曹余眷)