扶正法在肿瘤治疗中应用的重要性
【摘 要】扶正法在肿瘤治疗中有着很大的潜力，扶正法即可用于减轻放、化疗反应，又可改善肿瘤病人的免疫功能，提高患者生存质量，在多家医院的治疗中得到证实和好评，中西医结合治疗肿瘤值得推广，祖国医学需要发展。
【关键词】扶正法；代表药；肿瘤
【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0364-02
人体疾病的发展和变化是错综复杂的，但不外乎本身的条件和致病的因素两个方面。《内经》把这两个方面概括地称为“正”和“邪”。“正”是指人体抗病能力和调节机能，“邪”是代表一切致病因素。
《医宗必读》上指出：“积之成者，正气不足，而后邪气锯之”。从肿瘤学的角度讲：“积包含肿瘤，”“正气包含人体的免疫功能”，气虚相当于免疫功能下降，“邪气”相当于致病因素，这就说明正气虚损是形成肿瘤的内在条件，所以古代医学提出“养正积自除”的理论。“养”即扶正。由于病重病久，气血必受耗损。若正气不支，无力驱邪，则攻治之药反生危害。扶正重在调中，有胃气者生机尚存，胃气一败则百药难施。
, 百拇医药
1 扶正法的分类
1.1 益气健脾：代表方药：四君子汤、保元汤、补中益气汤、人参、党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、山药、大枣等尤以大剂量黄芪为主，可促进食欲，明显提高机体抗病力，且可协同攻破药物更好的发挥疗效。。
1.2 温肾壮阳：代表药：附子、肉桂、鹿角、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、葫芦巴等。
1.3 滋阴补血：代表药：当归、生地、熟地、阿胶、首乌、枸杞子、女贞子、龙眼肉、鸡血藤等。
1.4 养阴生津：代表药：生地、麦冬、沙参、元参、石斛、天花粉、玉竹、黄精等。
2 扶正法的作用
扶正法通过扶持正气，赔殖本元，从而调节人体虚损的阴阳、气血、脏腑、经络，而发挥作用，经过大量的临床实验已证实该法则具有多方面的作用。扶正主要在于调整机体的免疫功能，改善症状，具有免疫调控，缩小瘤体，延长生存期，降低血粘滞度，改善机体代谢状态的功能。
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2.1 明显减轻放、化疗毒副反应
使用扶正法防治肿瘤患者放、化疗毒副反应是中西医结合治疗恶性肿瘤的一大特色。恶性肿瘤患者使用扶正法则，如益气养阴、生津润燥、凉补气血、健脾和胃、滋补肝肾，不但能顺利完成发射或化疗疗程，还有明显减毒效应。远期疗效观察有延長恶性肿瘤病人生存期的作用。
对扶正法治疗作用原理的研究有人归纳为：
(1)促进实验动物免疫功能(2)改善骨髓造血功能(3)对内分泌及体液具调节功能
(4)调节细胞内环磷酸腺苷(CAMP)含量及其环乌苷酚(CGMP)之比值(5)具有双向调节作用(6)提高机体物质代谢(7)对实验肿瘤动物能抑制肿瘤浸润和转移
3 扶正法与其他化疗法的配合应用
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3.1 与手术配合：对中晚期肿瘤患者用手术切除时，常常很难彻底的根除，某些小的转移灶，有时难以发现，少数癌细胞的残留会酿成日后复发的大患，而术后配合扶正法治疗，通过扶正培本，借以提高患者自身机体免疫功能，从而消灭“残渣余孽”达到完全彻底的目的。
3.2 与化疗配合：很多中药成分有确切的抗肿瘤活性，与化疗有协同增效与减毒作用。化疗反应容易产生如恶心呕吐，纳食不香，使病人出现乏力，抵抗力低下，容易发生感染，有时发生凝血机制改变，转氨酶升高等等，且许多化疗药对人体免疫系统有抑制作用，通过给予健脾和胃、益气养血等法配合化疗，即可提高单一疗法的疗效，又可控移和减轻病人的化疗反应。
3.3 与放疗配合：放疗过程中，亦容易产生口干、纳少，血白细胞、血小板减少等症，通过配合扶正法治疗，亦可减轻病人的放疗反应，某些中药还可增加放疗的敏感性，提高放疗效果。
案例：王某，男，68岁，2002年3月16日就诊，食道癌伴转移术后4月余，3天来呃声不止，不能入睡，刻诊：患者呃声不止，低弱无力，形体极度消瘦，面色晦暗，精神差，每日进食稀糊汤约100克，多食则痛，胸骨微痛，舌淡紫有瘀斑，苔腻，脉沉细涩。
, 百拇医药
中医诊断：呃证(脾胃阳虚型)
治法：益气 和中 降逆
方拟丁香散合旋覆代赭汤加减
旋覆花(包)12g 代赭石(包)15g 姜半夏12g 云茯苓12g 陈皮12g 薏苡仁15g丁香3g 柿蒂9g 三菱10g 莪术10g 归尾10g 黄芪30g 党参15g 蜈蚣3条 (五剂)
3月21日复诊：患者诉服上方两剂后呃声渐止，有时偶作呃声，纳食稍多，卧渐安，胸骨微痛，舌诊脉象同前。
嘱守原方续用七剂。
此后守此法加减治疗两月余，此患者于当年10月份逝世，当时该患者行手术时就估计不能存活半年，中药治疗为此患者增加存活约半年，且克服减轻了不适，患者家属非常满意。
总结：祖国医学在治疗肿瘤方面，有着很大的潜力，着重于攻坚散结、破瘀逐痰、行气活血，还有很多具有抗癌作用的药物，如半枝莲、半边莲、七叶一枝花、白花蛇舌草、蜀羊泉、龙葵草、石打穿、土茯苓、蜈蚣、全蝎等。在医学高度发展的时代，手术根治肿瘤已成为最佳方法，但扶正法用于肿瘤患者的后期治疗和支持非常之好，走中西医结合的道路，对肿瘤综合治疗，提高疗效，有十分积极的作用，但临证时需辩证施治得当，以免助邪伤正。
作者简介：
李荣美 女 汉族 出生日期：1975年12月28日 学历：本科 籍贯：江苏南京 职称：主治医师 毕业于南京中医药大学, 百拇医药
【关键词】扶正法；代表药；肿瘤
【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0364-02
人体疾病的发展和变化是错综复杂的，但不外乎本身的条件和致病的因素两个方面。《内经》把这两个方面概括地称为“正”和“邪”。“正”是指人体抗病能力和调节机能，“邪”是代表一切致病因素。
《医宗必读》上指出：“积之成者，正气不足，而后邪气锯之”。从肿瘤学的角度讲：“积包含肿瘤，”“正气包含人体的免疫功能”，气虚相当于免疫功能下降，“邪气”相当于致病因素，这就说明正气虚损是形成肿瘤的内在条件，所以古代医学提出“养正积自除”的理论。“养”即扶正。由于病重病久，气血必受耗损。若正气不支，无力驱邪，则攻治之药反生危害。扶正重在调中，有胃气者生机尚存，胃气一败则百药难施。
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1 扶正法的分类
1.1 益气健脾：代表方药：四君子汤、保元汤、补中益气汤、人参、党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、山药、大枣等尤以大剂量黄芪为主，可促进食欲，明显提高机体抗病力，且可协同攻破药物更好的发挥疗效。。
1.2 温肾壮阳：代表药：附子、肉桂、鹿角、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、葫芦巴等。
1.3 滋阴补血：代表药：当归、生地、熟地、阿胶、首乌、枸杞子、女贞子、龙眼肉、鸡血藤等。
1.4 养阴生津：代表药：生地、麦冬、沙参、元参、石斛、天花粉、玉竹、黄精等。
2 扶正法的作用
扶正法通过扶持正气，赔殖本元，从而调节人体虚损的阴阳、气血、脏腑、经络，而发挥作用，经过大量的临床实验已证实该法则具有多方面的作用。扶正主要在于调整机体的免疫功能，改善症状，具有免疫调控，缩小瘤体，延长生存期，降低血粘滞度，改善机体代谢状态的功能。
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2.1 明显减轻放、化疗毒副反应
使用扶正法防治肿瘤患者放、化疗毒副反应是中西医结合治疗恶性肿瘤的一大特色。恶性肿瘤患者使用扶正法则，如益气养阴、生津润燥、凉补气血、健脾和胃、滋补肝肾，不但能顺利完成发射或化疗疗程，还有明显减毒效应。远期疗效观察有延長恶性肿瘤病人生存期的作用。
对扶正法治疗作用原理的研究有人归纳为：
(1)促进实验动物免疫功能(2)改善骨髓造血功能(3)对内分泌及体液具调节功能
(4)调节细胞内环磷酸腺苷(CAMP)含量及其环乌苷酚(CGMP)之比值(5)具有双向调节作用(6)提高机体物质代谢(7)对实验肿瘤动物能抑制肿瘤浸润和转移
3 扶正法与其他化疗法的配合应用
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3.1 与手术配合：对中晚期肿瘤患者用手术切除时，常常很难彻底的根除，某些小的转移灶，有时难以发现，少数癌细胞的残留会酿成日后复发的大患，而术后配合扶正法治疗，通过扶正培本，借以提高患者自身机体免疫功能，从而消灭“残渣余孽”达到完全彻底的目的。
3.2 与化疗配合：很多中药成分有确切的抗肿瘤活性，与化疗有协同增效与减毒作用。化疗反应容易产生如恶心呕吐，纳食不香，使病人出现乏力，抵抗力低下，容易发生感染，有时发生凝血机制改变，转氨酶升高等等，且许多化疗药对人体免疫系统有抑制作用，通过给予健脾和胃、益气养血等法配合化疗，即可提高单一疗法的疗效，又可控移和减轻病人的化疗反应。
3.3 与放疗配合：放疗过程中，亦容易产生口干、纳少，血白细胞、血小板减少等症，通过配合扶正法治疗，亦可减轻病人的放疗反应，某些中药还可增加放疗的敏感性，提高放疗效果。
案例：王某，男，68岁，2002年3月16日就诊，食道癌伴转移术后4月余，3天来呃声不止，不能入睡，刻诊：患者呃声不止，低弱无力，形体极度消瘦，面色晦暗，精神差，每日进食稀糊汤约100克，多食则痛，胸骨微痛，舌淡紫有瘀斑，苔腻，脉沉细涩。
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中医诊断：呃证(脾胃阳虚型)
治法：益气 和中 降逆
方拟丁香散合旋覆代赭汤加减
旋覆花(包)12g 代赭石(包)15g 姜半夏12g 云茯苓12g 陈皮12g 薏苡仁15g丁香3g 柿蒂9g 三菱10g 莪术10g 归尾10g 黄芪30g 党参15g 蜈蚣3条 (五剂)
3月21日复诊：患者诉服上方两剂后呃声渐止，有时偶作呃声，纳食稍多，卧渐安，胸骨微痛，舌诊脉象同前。
嘱守原方续用七剂。
此后守此法加减治疗两月余，此患者于当年10月份逝世，当时该患者行手术时就估计不能存活半年，中药治疗为此患者增加存活约半年，且克服减轻了不适，患者家属非常满意。
总结：祖国医学在治疗肿瘤方面，有着很大的潜力，着重于攻坚散结、破瘀逐痰、行气活血，还有很多具有抗癌作用的药物，如半枝莲、半边莲、七叶一枝花、白花蛇舌草、蜀羊泉、龙葵草、石打穿、土茯苓、蜈蚣、全蝎等。在医学高度发展的时代，手术根治肿瘤已成为最佳方法，但扶正法用于肿瘤患者的后期治疗和支持非常之好，走中西医结合的道路，对肿瘤综合治疗，提高疗效，有十分积极的作用，但临证时需辩证施治得当，以免助邪伤正。
作者简介：
李荣美 女 汉族 出生日期：1975年12月28日 学历：本科 籍贯：江苏南京 职称：主治医师 毕业于南京中医药大学, 百拇医药