骨科患者术后失眠原因的调查及护理对策(2)
我院骨科对不同种类的手术制定不同的体位护理，如：髋关节术后要求抬高患肢的同时保持患肢外展中立位，防止内收、内旋，翻身时中间夹一软枕；膝关节术后要保持患肢伸直抬高位；颈髓损伤术后两侧置沙袋或带颈托固定头部平卧骨科床，同轴翻身保持头、颈肩同一直线体位，等等。在对不适应手术后体位影响术后睡眠的患者护理时，首先应在术前宣教时向患者说明维持正确体位的必要性，以取得患者及家属的理解；术后指导患者及患者家属掌握正确的按摩方法，适时对患者进行局部按摩；在病情允许的前提下可适当改变患者体位，以增加患者的身体舒适度。
3.3 对身体不适的护理
骨科术后由于患者长期卧床，容易发生尿潴留、便秘、腹胀等并发症，尤其是老年患者。应指导患者经常抬起上身，平时饮食多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防止便秘。发生尿潴留时先采用热敷、听流水声等方法进行诱导，必要时进行留置导尿；腹胀时口服缓泄剂或使用肛门灌肠剂进行排便。护理人员要积极观察，发现问题对症处理，及时解决，为患者睡眠创造良好的条件。
3.4 对患者的心理护理
本组165例患者中有61例存在心理方面的因素而导致失眠，占37.0%。患者术后思想压力比较大，常担心机体功能是否能够完全康复，特别是青壮年，有些患者则担心费用问题，特别是外地患者以及家里经济条件差者。针对患者出现的心理问题，护理人员应采用支持性心理护理、启发性心理护理等方法，以热情、关心、真诚的态度，做好疏导和安抚工作。
同时，加强患者与护理人员、家人的沟通与交流，鼓励患者说出心中的感受，并指导其家属配合做好患者的思想工作，让患者体会到感情支持，从而消除其紧张情绪和恐惧心理。也可请接受过同类手术治疗的患者现身说法，以增强患者治疗信心，消除内心的顾虑，从而提高睡眠质量，促使机体早日康复。
3.5 对环境因素的护理
加强病房管理，为患者创造一个安静、安全、清洁、舒适的环境。保持病房温度、湿度及光线适度，并做好患者的皮肤护理，尤其要保持床单位清洁、干燥、平整。医护人员夜间治疗护理时要做到“四轻”，即走路轻、动作轻、说话轻、关门轻，从而保证患者术后有一个安静的睡眠环境。
参考文献：
[1]陈继培.睡眠充足好处多[J].家庭中医药，2000(1)：34.
[2]沈 曲，李 峥，Gwen 5，等.手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究[J].中华护理杂志，2007，42(3)：197-202.
[3]胡三莲，许燕玲，熊 飞，等.骨科住院患者对疼痛护理认知和需求情况的调查[J].解放军护理杂志，2008，25(10A)：26-27.
[4]陆 琦，桂斯卿.骨科术后疼痛的原因、评估、护理现状及展望[J].实用临床医药杂志，2009，5., 百拇医药(宋爱伟)
3.3 对身体不适的护理
骨科术后由于患者长期卧床，容易发生尿潴留、便秘、腹胀等并发症，尤其是老年患者。应指导患者经常抬起上身，平时饮食多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防止便秘。发生尿潴留时先采用热敷、听流水声等方法进行诱导，必要时进行留置导尿；腹胀时口服缓泄剂或使用肛门灌肠剂进行排便。护理人员要积极观察，发现问题对症处理，及时解决，为患者睡眠创造良好的条件。
3.4 对患者的心理护理
本组165例患者中有61例存在心理方面的因素而导致失眠，占37.0%。患者术后思想压力比较大，常担心机体功能是否能够完全康复，特别是青壮年，有些患者则担心费用问题，特别是外地患者以及家里经济条件差者。针对患者出现的心理问题，护理人员应采用支持性心理护理、启发性心理护理等方法，以热情、关心、真诚的态度，做好疏导和安抚工作。
同时，加强患者与护理人员、家人的沟通与交流，鼓励患者说出心中的感受，并指导其家属配合做好患者的思想工作，让患者体会到感情支持，从而消除其紧张情绪和恐惧心理。也可请接受过同类手术治疗的患者现身说法，以增强患者治疗信心，消除内心的顾虑，从而提高睡眠质量，促使机体早日康复。
3.5 对环境因素的护理
加强病房管理，为患者创造一个安静、安全、清洁、舒适的环境。保持病房温度、湿度及光线适度，并做好患者的皮肤护理，尤其要保持床单位清洁、干燥、平整。医护人员夜间治疗护理时要做到“四轻”，即走路轻、动作轻、说话轻、关门轻，从而保证患者术后有一个安静的睡眠环境。
参考文献：
[1]陈继培.睡眠充足好处多[J].家庭中医药，2000(1)：34.
[2]沈 曲，李 峥，Gwen 5，等.手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究[J].中华护理杂志，2007，42(3)：197-202.
[3]胡三莲，许燕玲，熊 飞，等.骨科住院患者对疼痛护理认知和需求情况的调查[J].解放军护理杂志，2008，25(10A)：26-27.
[4]陆 琦，桂斯卿.骨科术后疼痛的原因、评估、护理现状及展望[J].实用临床医药杂志，2009，5., 百拇医药(宋爱伟)