如何做好降低剖宫产率的产科护理
【摘要】本文将运用人性化产科护理服务能有效降低剖宫产率。
【关键词】人性化护理；孕产妇；剖宫产率
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0128-01
剖宫产是为了母亲和孩子的健康，应让更多的孕妇选择天然分娩，有效降低剖宫产率。或者是孕产妇在待产过程中自由体位，鼓励进食及选择分娩体位；以及严密观察产程进展，监护母婴状况，及早发现异常，及早处理；对每一位产妇提供分娩镇痛服务。
1 资料
选取2011全年来我院待产的307名育龄产妇，都没有传染病和慢性病史，配偶均身体健康。入院筛查胎儿均发育正常，产前检查符合自然分娩的前提。随机分为两组，观察组和对照组(观察组孕产妇都运用了以上的产科护理新模式)两组在妊妇身体状况，经济前提，胎儿发育水平，春秋方面无明显性差异
, 百拇医药
2 方法
2.1 做好产前保健及产前教育。分娩是人类繁衍的天然生理过程。影响分娩的4个因素包括产力、产道、胎儿、母亲的精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道天然娩出，为正常分娩。产妇和胎儿都具有潜伏能力主动介入并完成分娩过程。其中产力和精神心理因素可以通过有效的护理措施来解决。剖宫产是切开腹壁及子宫壁掏出胎儿及附属物的方法[1]，为异常分娩，是一种非天然出产过程，固然比较安全，但究竟是剖腹切子宫的手术，并非绝对安全，必需承担麻醉风险等，剖宫产只能作为一种迫不得已的情况下所采用的手术。剖宫产作为解决难产和处理高危妊娠的有效手段，大大降低了孕产妇和围生儿的发病率与死亡率。但剖宫产率无穷增高并不能进一步降低围产儿发病率及死亡率，反而增加了产妇的并发症。
2.2 妊妇饮食健康教育有益于妊妇身体健康，有效降低高危妊娠的发生率，为天然分娩创造有利前提。
2.3 除了一般的产前宣教以外，还要进行个性化服务收集每个妊妇的健康状况，自理能力、个性、习惯、文化背景、家庭及社会支持等状况，评估孕妇的需求，确定其现有和潜伏的健康题目、护理目标。实施有效的措施减除孕妇及家属对自然分娩的忧虑，树立自然分娩决心信念。
, 百拇医药
2.4 产科模式改变以诊疗组形式进行产前、产时、产后一条龙服务，对高危孕妇设专案专人治理，积极防治孕期并发症和妊娠合并征，及时发现孕妇高危因素，减少剖宫产概率[2]。
2.5 病院要想法扩大产前健康教育的笼盖面广泛宣传阴道分娩与剖宫产的利弊，号召全社会积极介入、支持和理解自然分娩，让全社会联合降低剖宫产率。
3 做好产时的人道化护理服务
产时服务已不再单纯是一个完成分娩的过程，而是保护、支持、促进和实现孕产妇及家庭对分娩、产期的理想期望的过程。分娩临产的压力、官缩的痛苦悲伤、产程进展的顺利与否等均会给孕妇造成巨大的压力，其中产时医护人员立场不好、对孕妇缺乏相应的情感支持等更加重孕妇分娩的痛苦体验。但愿减轻分娩痛苦的愿望是孕妇选择剖宫产的客观原因。因此，做好产时人道化的护理服务，一切以孕产妇的身心健康为中央，能有效降低剖宫产率。孕妇人院后的整体护理是枢纽。整体护理是以护理程序为工作方法，包括评估、诊断、计划、施、评价5个步骤。运用整体护理，使孕妇获得最佳的身心状态，顺利完成阴道分娩，降低剖宫产率。
, http://www.100md.com
3.1 告知共同介入护理计划的目的及内容让孕妇及家属对医护人员产生信赖感和依靠感，孕妇和家属介入护理计划的制定和实施，能减轻孕妇的焦急和抑郁程度，进步孕妇角色适应及自理能力，进步孕妇的主观能动性，使护理工作更加科学、合用、人道化，使护理质量得到进一步进步，有效降低剖宫产率。护士收集到的主观资料与产妇、家属及经管医生核实后，护士、产妇和家属共同讨论，依据产妇的健康状况、自理能力、个性等状况评估产妇需求，确定其现有和潜伏的健康题目、护理目标和措施。护理计划由孕妇和护士各执一份。护士、孕妇及家属共同制定和实施护理计划的内容。
3.2 护士应对每位孕妇进行自我效能增强预与自然分娩自我效能感是孕妇应对分娩压力，成功完成自然分娩的一种决心信念。详细护理干预方法包括：激励、社会支持、负性刺激回避、行为契约、替换经验等。
3.3 陪伴分娩能有效降低剖宫产率产妇泛起规律宫缩，宫口开大2 cm后，由其丈夫和家属1人陪伴进入待产室，助产士即对其进行“一对一”的全程陪伴分娩责任制。护士应给予产妇解释、示范并进行详细指导。
, 百拇医药
3.4 分娩镇痛的运用提供分娩镇痛是每个助产职员的义务，享受分娩镇痛是每位孕产妇及胎儿的权利，是健康分娩必不可少的项目。
3.5 不断进步助产士的专业技术水平严密观察产程进展，监护母婴状况，及早发现异常，及早处理，但应减少不必要的医疗干预，有效降低剖宫产率。
通过产科对孕产妇进行人道化服务，我们发现初产妇选择剖宫产的几率显著降低!产科新护理模式对我国的优生优育有重要影响。目前我国异常剖宫产率的形成的重要因素是产前教育和围生保健的相对不足。作为一名产科护士，我们应该对孕产妇进行人道化服务，让更多的孕妇参加孕妇学校学习妊娠分娩的科学知识，准确熟悉和选择自然分娩。孕妇人院后对实在施整体护理，“一对一”全程陪产，使用无痛分娩减轻产妇痛苦，使产科护理模式更加人道化，增加产妇天然分娩的决心信念，使整个产程在布满热情、关怀和鼓励的氛围中进行，给产妇及家属留下夸赞、难忘而又深刻的回忆。
参考文献：
[1] 王晓东，王世阆.关于剖宫产的分析与思考.实用妇产科杂志，2005，21(10)：633.
[2] 姬萍.无剖宫产指征孕妇选择剖宫产原因的质性研究.中华护理杂志，2006，l., 百拇医药(蔡爱平)
【关键词】人性化护理；孕产妇；剖宫产率
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0128-01
剖宫产是为了母亲和孩子的健康，应让更多的孕妇选择天然分娩，有效降低剖宫产率。或者是孕产妇在待产过程中自由体位，鼓励进食及选择分娩体位；以及严密观察产程进展，监护母婴状况，及早发现异常，及早处理；对每一位产妇提供分娩镇痛服务。
1 资料
选取2011全年来我院待产的307名育龄产妇，都没有传染病和慢性病史，配偶均身体健康。入院筛查胎儿均发育正常，产前检查符合自然分娩的前提。随机分为两组，观察组和对照组(观察组孕产妇都运用了以上的产科护理新模式)两组在妊妇身体状况，经济前提，胎儿发育水平，春秋方面无明显性差异
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2 方法
2.1 做好产前保健及产前教育。分娩是人类繁衍的天然生理过程。影响分娩的4个因素包括产力、产道、胎儿、母亲的精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道天然娩出，为正常分娩。产妇和胎儿都具有潜伏能力主动介入并完成分娩过程。其中产力和精神心理因素可以通过有效的护理措施来解决。剖宫产是切开腹壁及子宫壁掏出胎儿及附属物的方法[1]，为异常分娩，是一种非天然出产过程，固然比较安全，但究竟是剖腹切子宫的手术，并非绝对安全，必需承担麻醉风险等，剖宫产只能作为一种迫不得已的情况下所采用的手术。剖宫产作为解决难产和处理高危妊娠的有效手段，大大降低了孕产妇和围生儿的发病率与死亡率。但剖宫产率无穷增高并不能进一步降低围产儿发病率及死亡率，反而增加了产妇的并发症。
2.2 妊妇饮食健康教育有益于妊妇身体健康，有效降低高危妊娠的发生率，为天然分娩创造有利前提。
2.3 除了一般的产前宣教以外，还要进行个性化服务收集每个妊妇的健康状况，自理能力、个性、习惯、文化背景、家庭及社会支持等状况，评估孕妇的需求，确定其现有和潜伏的健康题目、护理目标。实施有效的措施减除孕妇及家属对自然分娩的忧虑，树立自然分娩决心信念。
, 百拇医药
2.4 产科模式改变以诊疗组形式进行产前、产时、产后一条龙服务，对高危孕妇设专案专人治理，积极防治孕期并发症和妊娠合并征，及时发现孕妇高危因素，减少剖宫产概率[2]。
2.5 病院要想法扩大产前健康教育的笼盖面广泛宣传阴道分娩与剖宫产的利弊，号召全社会积极介入、支持和理解自然分娩，让全社会联合降低剖宫产率。
3 做好产时的人道化护理服务
产时服务已不再单纯是一个完成分娩的过程，而是保护、支持、促进和实现孕产妇及家庭对分娩、产期的理想期望的过程。分娩临产的压力、官缩的痛苦悲伤、产程进展的顺利与否等均会给孕妇造成巨大的压力，其中产时医护人员立场不好、对孕妇缺乏相应的情感支持等更加重孕妇分娩的痛苦体验。但愿减轻分娩痛苦的愿望是孕妇选择剖宫产的客观原因。因此，做好产时人道化的护理服务，一切以孕产妇的身心健康为中央，能有效降低剖宫产率。孕妇人院后的整体护理是枢纽。整体护理是以护理程序为工作方法，包括评估、诊断、计划、施、评价5个步骤。运用整体护理，使孕妇获得最佳的身心状态，顺利完成阴道分娩，降低剖宫产率。
, http://www.100md.com
3.1 告知共同介入护理计划的目的及内容让孕妇及家属对医护人员产生信赖感和依靠感，孕妇和家属介入护理计划的制定和实施，能减轻孕妇的焦急和抑郁程度，进步孕妇角色适应及自理能力，进步孕妇的主观能动性，使护理工作更加科学、合用、人道化，使护理质量得到进一步进步，有效降低剖宫产率。护士收集到的主观资料与产妇、家属及经管医生核实后，护士、产妇和家属共同讨论，依据产妇的健康状况、自理能力、个性等状况评估产妇需求，确定其现有和潜伏的健康题目、护理目标和措施。护理计划由孕妇和护士各执一份。护士、孕妇及家属共同制定和实施护理计划的内容。
3.2 护士应对每位孕妇进行自我效能增强预与自然分娩自我效能感是孕妇应对分娩压力，成功完成自然分娩的一种决心信念。详细护理干预方法包括：激励、社会支持、负性刺激回避、行为契约、替换经验等。
3.3 陪伴分娩能有效降低剖宫产率产妇泛起规律宫缩，宫口开大2 cm后，由其丈夫和家属1人陪伴进入待产室，助产士即对其进行“一对一”的全程陪伴分娩责任制。护士应给予产妇解释、示范并进行详细指导。
, 百拇医药
3.4 分娩镇痛的运用提供分娩镇痛是每个助产职员的义务，享受分娩镇痛是每位孕产妇及胎儿的权利，是健康分娩必不可少的项目。
3.5 不断进步助产士的专业技术水平严密观察产程进展，监护母婴状况，及早发现异常，及早处理，但应减少不必要的医疗干预，有效降低剖宫产率。
通过产科对孕产妇进行人道化服务，我们发现初产妇选择剖宫产的几率显著降低!产科新护理模式对我国的优生优育有重要影响。目前我国异常剖宫产率的形成的重要因素是产前教育和围生保健的相对不足。作为一名产科护士，我们应该对孕产妇进行人道化服务，让更多的孕妇参加孕妇学校学习妊娠分娩的科学知识，准确熟悉和选择自然分娩。孕妇人院后对实在施整体护理，“一对一”全程陪产，使用无痛分娩减轻产妇痛苦，使产科护理模式更加人道化，增加产妇天然分娩的决心信念，使整个产程在布满热情、关怀和鼓励的氛围中进行，给产妇及家属留下夸赞、难忘而又深刻的回忆。
参考文献：
[1] 王晓东，王世阆.关于剖宫产的分析与思考.实用妇产科杂志，2005，21(10)：633.
[2] 姬萍.无剖宫产指征孕妇选择剖宫产原因的质性研究.中华护理杂志，2006，l., 百拇医药(蔡爱平)